В сфере диагностики сформировалась порочная практика назначения докторами абсолютно ненужных или излишних по своей сути тестов или исследований.
В условиях бурного развития современных медицинских технологий в сфере диагностики сформировалась порочная практика назначения докторами абсолютно ненужных или излишних по своей сути тестов или исследований. Довольно часто они способны даже привести к искажению клинической картины в глазах терапевта.Ниже мы рассмотрим некоторые наиболее яркие примеры подобных диагностических исследований.Тест на наличие антител к бактерии Helicobacter PyloriПри подозрении на наличие у больного этой бактерии, наиболее разумным было бы провести гастроскопическое обследование или 13C-уреазный дыхательный тест на определение Хеликобактер.Тем не менее, довольно часто можно встретить ситуацию, когда доктор непонятно зачем назначает пациенту сдать кровь на антитела. Результаты этого теста не скажут нам ничего о том, заражен ли пациент сейчас этой бактерией или повышенные значения антител свидетельствуют о том, что человек просто когда-то очень давно переболел этой инфекцией и сейчас абсолютно здоров. Компетентный специалист никогда не назначит лечение на основании результатов тестов крови на антитела к этой бактерии.Уровень гормона кортизолаЧаще всего этот тест назначают женщинам, которые планируют забеременеть методом ЭКО. Однако при проведении этого исследования есть масса сложностей и нюансов, которые могут сильно исказить полученные медицинские данные.Пациента может вывести из себя или расстроить какая-нибудь бытовая ситуация, он может немного халатно отнестись к подготовке и выпить пива или вина в вечер предшествующий тесту.Далеко не каждая лаборатория соблюдает режим хранения сданного биологического материала – уже небольшой простой приводит к искажениям в полученных данных. Результаты по определению уровня этого гормона будут гораздо корректнее при анализе проб мочи за сутки, но многим он кажется неудобным и поэтому чаще всего доктора привыкли назначать менее информативный анализ крови.Уровень инсулина и С-пептидаВсе, кто болеет сахарным диабетом проходили через данный тест. Некоторые специалисты по непонятной причине назначают его с периодичностью 2 раза в год, хотя его главный смысл – это определение факта наличия диабета или его отсутствия. После того, как он выявлен, дальнейшие тесты теряют всяческий смысл, так как они неинформативны для анализа развития заболевания. Гораздо более важным в этой ситуации является контроль уровня сахара в крови и все.Анализ на наличие антител к рецепторам ТТГДля правильной постановки диагноза тиреотоксикоз, доктор должен обязательно назначить больному прохождение двух тестов: анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) и анализ на наличие антител к рецепторам ТТГ.В случае подтверждения диагноза, повторная сдача второго теста уже не потребуется, в то время, как первый необходимо сдавать регулярно один раз в квартал, для понимания динамики развития болезни. Тем не менее, врачи часто каждый раз назначают оба эти теста в комплекте, что не имеет никакого смысла и приводит пациентов к необоснованным тратам.ОнкомаркерыОнкомаркеры из действенного инструмента врачей-онкологов по анализу лечения непонятно почему стали широко распространены и популярны в среде обычных людей и непрофильных специалистов. Важно заметить, что сами по себе результаты этого теста, отнюдь, не говорят о том, что у пациента развивается, например, раковая опухоль в яичниках.Превышения нормы в этом тесте может свидетельствовать как о раке, так и о простой гинекологической инфекции или нарушениях в работе печени или о каких-то проблемах с костями или о массе других возможных вариантов.При этом даже если это будет действительно злокачественная опухоль, то этот тест никак совершенно не указывает на его местоположение. Для подтверждения диагноза рак в современной медицине существует совершенно иной тест – биопсия! Исследование на онкомаркеры врачи назначают у тех больных, которым диагноз рака уже поставлен. Специалисты этот тест используют только для анализа динамики развития болезни на фоне применяемых методов лечения.Beta-Cross laps и остеокальцинДовольно часто их назначают при постановке диагноза остеопороз. Однако оба данных теста недостаточно информативны для этой цели, так как полученные данные могут свидетельствовать не только об остеопорозе, но и о ряде иных «костных» болезней. Компетентный доктор для подтверждения диагноза остеопороз назначит денситометрию, результаты которой покажут наличие болезни с первого раза.Тест на антитела к цитомегаловирусу или вирусу Эпштейн-БаррОдин из самых непонятных, но имеющих место быть на практике, тестов, назначаемых врачами своим взрослым пациентам. По статистике больше 99% людей в детском возрасте переболевает этими обоими заболеваниями и их организмы вырабатывают антитела к ним. Назначение подобных тестов лишь констатирует факт наличия антител у взрослого, а вовсе не о наличии болезни.Однако некоторые врачи, увидев повышенные показатели в анализах, делают выводы о проблемах с иммунитетом и сразу начинают пичкать своих пациентов иммуностимуляторами и модуляторами. Хотя, во-первых, в этой ситуации нет никаких проблем в иммунной системе пациента, во-вторых, механизм работы иммунитета до сих пор изучен очень слабо и подобные препараты нужно назначать только в исключительных случаях.Уровень гормона лептинаЛептин – это гормон, который регулирует энергетический обмен в нашем организме. Иногда бывают случая падения уровня этого гормона, вследствие чего у человека быстро развивается ожирение, так как он становится неспособен контролировать чувство голода и насыщения. Когда такая проблема возникает, сдавать тест на уровень лептина уже не имеет особого смысла, так как и так понятно, что его уровень упал, а повышать его современная медицина пока не научилась.
