Новая система классификации упростит диагностику деформаций носа при расщелине губы/нёба у младенцев
Расщелина губы и/или нёба (РГН) — одна из самых частых врожденных аномалий. У многих младенцев с РГН присутствуют и деформации носа, но существующие системы классификации РГН обычно их игнорируют. Хотя на первый взгляд эти дефекты кажутся вторичными, со временем они становятся более выраженными и могут серьезно влиять на дыхание, слух и речь, что критично для коммуникации и социальной адаптации ребенка.
Суть разработки
В майско-июньском номере журнала «The Journal of Craniofacial Surgery» представлена новая стандартизированная система классификации носовых деформаций при РГН. Ее разработала группа под руководством доктора Карлоса Меджиа (Carlos Mejia). Система фокусируется на ключевых, легко оцениваемых клиницистами признаках:
-
Симметрия носовой перегородки;
-
Проекция кончика носа;
-
Форма ноздрей.
Каждый признак оценивается по степени тяжести (от умеренной до выраженной) с помощью фотографий пациентов. Предусмотрены отдельные классификации для односторонних и двусторонних расщелин.
Проверка надежности
Для оценки системы был проведен опрос среди специалистов. Результаты показали «отличную» согласованность в оценке тяжести деформаций между экспертами:
-
Коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC) для односторонних расщелин: 0.816;
-
ICC для двусторонних расщелин: 0.743.
Оба значения указывают на высокую надежность предложенной классификации.
Практическая значимость
Новый инструмент призван упростить и унифицировать диагностику:
«Акцент на легко определяемых признаках сокращает разрыв между начинающими и опытными клиницистами, способствуя единообразию в постановке диагноза и планировании лечения пациентов с РГН», — подчеркивают доктор Меджиа и его коллеги.
Статья содержит наглядные схемы и пояснения по применению системы.
Будущее применение
Ключевой следующий шаг — использование системы для оценки результатов лечения. Как отмечают авторы:
«Отслеживая изменения в баллах классификации носа с течением времени, клиницисты смогут оценивать эффективность хирургических и ортодонтических методик и выявлять направления для их совершенствования».
Эта классификация потенциально станет важным инструментом для мультидисциплинарных команд, занимающихся реабилитацией детей с РГН.
Литература:
Martha Mejia et al, A Proposed Nasal Deformity Classification System for Infants With Cleft Lip and Palate, Journal of Craniofacial Surgery (2025). DOI: 10.1097/SCS.0000000000011151
Запись Новая система классификации упростит диагностику деформаций носа при расщелине губы/нёба у младенцев впервые появилась Medical Insider.