Завершение капитального ремонта поликлиники Яренской больницы – один из самых волнующих вопросов для жителей села Яренск Ленского района, с которым они уже обращались и в адрес Президента России. Видеообращение не вошло в прямой эфир пресс-конференции Владимира Путина 19 декабря, однако стало первым вопросом, озвученным главе региона.
Капитальный ремонт здания поликлиники ведется в рамках регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Архангельской области» национального проекта «Здравоохранение». Работы стартовали в конце мая 2024 года, конкурс на проведение работ выиграла подрядная организация из Вологодской области.
Строители провели демонтажные работы, выполнили заливку полов на двух этажах, частично провели работы по обновлению коммуникации. Техническая готовность объекта оценивается в 38 процентов. В связи с невыполнением подрядчиком обязательств Яренской ЦРБ было принято решение о расторжении контракта в одностороннем порядке.
Также руководством больницы направлены документы в адрес Федеральной антимонопольной службы с целью признать организацию недобросовестной и включить ее в соответствующий реестр.
– Буквально вчера этот вопрос подробно обсуждали на оперативном совещании с министром здравоохранения. Там активно идет подготовка новых конкурсных процедур, они уже запущены, в конце декабря будет выбран новый подрядчик, и за первый квартал 2025 года у нас задача этот ремонт завершить, – сказал Александр Цыбульский. – Часть работ уже выполнена, часть не сделана. Основное опасение у людей заключалось в том, что они боятся, что с завершением национального проекта как бы не получилось так, что этот контракт не будет продолжен. Нет, так не произойдёт.
Глава региона заверил, что Яренская больница точно будет отремонтирована.
Еще один вопрос, который беспокоит жителей Ленского района, – централизация службы скорой помощи. Она ведется в целом по всему региону, при этом акцент делается на сохранении структурных подразделений и медицинских кадров.
– Этот процесс идет в Архангельской области уже на протяжении пяти лет. Почему нужна централизация? Это важно каждому жителю объяснить. Это такие технические решения, которые направлены, с одной стороны, на выстраивание трехуровневой системы здравоохранения, которая у нас закреплена в законодательстве. Но самое главное – это нужно для того, чтобы повысить эффективность скорой медицинской помощи, – пояснил Александр Цыбульский.
При централизации скорой помощи все структурные подразделения фактически остаются на местах, работают непосредственно в населённых пунктах муниципальных образований. При этом, как подчеркнул губернатор, централизация не означает поглощения или присоединения учреждений, в данном случае – Яренской больницы к Котласской.
– Это говорит о том, что мы централизуем диспетчерскую службу скорой медицинской помощи. Это нужно в первую очередь для удаленных территорий, – сказал Александр Цыбульский. – В Яренске две основные бригады: в Яренске и Урдоме. Яренская больница самостоятельно может выполнять большое количество операций. И все пациенты, которых скорая помощь будет забирать, и которые могут получить помощь в Яренске, и будут по-прежнему туда доставляться. Но уже сейчас есть пациенты, которым требуется оказание высокотехнологичной помощи, они доставлялись либо в Котласскую, либо в Сыктывкарскую больницы с учетом логистики. Все будет и так же продолжаться. При этом важно, чтобы диспетчер имел возможность принимать решения по эффективной маршрутизации пациента. Например, вызов от пациента в Яренске, скорая приезжает и диагностирует, скажем, инсульт. Для пациента нужен реанимобиль, который есть в Котласе. При централизации котласский диспетчер, понимая, какая помощь нужна, уже сразу отправляет специализированный автомобиль в Яренск. Так мы в два раза сокращаем время до оказания специализированной профессиональной помощи. Это позволяет оптимизировать систему и приблизить помощь к человеку.
Централизация службы скорой медицинской помощи также создаст условия для объективного контроля за работой бригад. Подключение подразделения СМП Ленского района к единой диспетчерской позволит записывать звонки, отслеживать время выезда и прибытие бригады на вызов.
Вместе с тем работа в единой системе поможет отслеживать местонахождение бригад на территории района и при необходимости усиливать их специалистами из Котласа, например, в случае ДТП, во время отпусков или больничного медиков, а также оперативно направить борт санавиации для экстренной эвакуации пациентов.
Немаловажен и вопрос повышения заработной платы: после подключения к единой диспетчерской сотрудники скорой помощи Яренской ЦРБ будут получать доплату за работу в удалённом подразделении.
Централизация службы СМП на территории Архангельской области, включая формирование единой диспетчерской службы, уже проведена и успешно функционирует в Приморском, Холмогорском, Виноградовском, Шенкурском, Онежском, Коношском, Мезенском и Лешуконском районах и округах. За счёт реализации инициативы удалось полностью укомплектовать имеющиеся бригады, усилить их дополнительными специалистами.
Еще одно обращение поступило от медиков Мезени, которые обеспокоены оптимизацией: «Коллектив больницы переживает из-за присоединения их клиники к областной больнице и утверждает, что эта процедура привела к сокращению коек и персонала. Речь идет, в частности, о сокращении 5 коек терапевтического отделения и 5 коек хирургического отделения».
Глава региона напомнил, что в Мезени построено новое здание больницы, которое оснащено современным оборудованием, в том числе высокотехнологичным. В то же время губернатор добавил, что конкретные вопросы обсудит с министром здравоохранения региона.
– Я знаю, что часть оптимизационных процедур идет, однако также знаю, что терапевтическое отделение не может быть упразднено, – сказал Александр Цыбульский. – Я планирую съездить в Мезень, обязательно с коллективом и с людьми встречусь, это обсудим. У нас не было цели сокращать, наоборот, мы строили больницу, чтобы она стала таким хорошим центром, принимающим пациентов и из Мезени, и из близлежащих населенных пунктов, в том числе из Ненецкого автономного округа. Поэтому мы такую удаленную больницу стараемся хорошо оснастить, – сказал Александр Цыбульский.
Губернатор также пояснил, что в ряде случае врачи-рентгенологи сокращаются целенаправленно, им предлагается работа в референс-центре.
– У нас большое количество современного медицинского оборудования, которое требует высокой квалификации, чтобы на нем работать и расшифровывать результаты обследований. Я имею в виду томографы, цифровые рентгены и так далее. Мы централизовали эту систему, в Архангельске сделан референс-центр, все оборудование по области к нему подключено. В центре работают лучшие врачи, ведущие специалисты по направлениям, – рассказал Александр Цыбульский. – Кроме того, создана служба на основе искусственного интеллекта, которая дополнительно расшифровывает снимки.
Глава региона подчеркнул, что благодаря такому двойному контролю повышается качество диагностики, например по онкологической заболеваемости.
– Это очень важное направление, мы будем им заниматься с учетом человекоцентричных решений. Есть вопросы, связанные с конкретными врачами, будем смотреть по каждому отдельному случаю. Будем подходить индивидуально, но понимая, что во главе угла все же стоит пациент, – подчеркнул Александр Цыбульский.
