В исследовании, проведённом в Дании и опубликованном в журнале American Journal of Clinical Nutrition, использовались данные двух контролируемых испытаний. Около 100 участников были выбраны для того, чтобы в течение шести недель придерживаться либо диеты с пониженным содержанием углеводов и высоким содержанием белка, либо обычной диеты при диабете.
Участники первого испытания не испытывали дефицита калорий для снижения веса, в то время как участники второго испытания испытывали дефицит калорий.
Низкоуглеводная диета предполагает ограничение углеводов, употребление полезных жиров и постного белка, а также регулярные приёмы пищи и перекусы при сохранении массы тела.
Участники низкоуглеводной диеты потребляли 30% углеводов, 30% белков и 40% жиров, что привело к заметному улучшению уровня липидов в крови по сравнению с диетой с более высоким содержанием углеводов — 50%, при этом более 40% рациона приходилось на углеводную клетчатку, а также более низкое потребление жиров и белков.
Для сравнения, один из вариантов завтрака для людей, придерживающихся традиционной диеты, включал хлеб, сыр, масло, джем, молоко и фрукты. Люди, придерживающиеся низкоуглеводной диеты, не употребляли фрукты, а вместо этого ели йогурт, яйцо, авокадо, огурец и майонез с хлебом.
У тех, кто придерживался диеты с высоким содержанием белка, не испытывая дефицита калорий, наблюдалось снижение липидов в крови на 33% и снижение на 16% количества мелких плотных частиц липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), типа холестеринового белка, который может повышать риск сердечных заболеваний. Кроме того, их уровни липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) («хорошего» холестерина) увеличились на 10%, что свидетельствует о сдвиге в сторону более благоприятного липидного профиля.
Те, кто поддерживал дефицит калорий как в группе с высоким содержанием белка, так и в группе с обычной диетой, потеряли 6% массы тела за время исследования. Эта потеря веса была связана с улучшением контроля сахара в крови.
Однако в группе высокобелковой диеты также наблюдалось дополнительное снижение уровня липидов и ЛПНП в крови.
Высокобелковая диета также снизила уровень жира в печени. Однако у участников, которые не придерживались дефицита калорий, уровень жира в печени уменьшился на 55% по сравнению с 26% в группе снижения веса.
Уменьшение количества жира в печени способствует улучшению общего метаболического здоровья, поскольку повышенное содержание жира в печени связано с резистентностью к инсулину.
В обоих исследованиях улучшение липидного профиля в группе с высоким содержанием белка было связано с уменьшением количества жира в печени, что указывает на связь между диетой, здоровьем печени и липидным профилем.
Исследователи предположили, что улучшение метаболизма у тех, кто придерживался низкоуглеводной диеты, связано с понижением уровня инсулина из-за снижения уровня сахара в крови.
Учитывая высокую распространённость диабета 2 типа в мире, эти результаты могут позволить более эффективно управлять этим заболеванием.
Доктор Сильвана Обичи, заведующая отделением эндокринологии в Медицинском центре Стоуни-Брук в Нью-Йорке, которая не принимала участия в исследовании, подчеркнула важность качества пищи, а не только состава макронутриентов.
«Как утверждает Американская диабетическая ассоциация, „люди едят пищу, а не питательные вещества, и рекомендации по питательным веществам должны применяться к тому, что люди едят“, — сказала Обичи в интервью The Epoch Times.
Она подчеркнула, что это «очень важная концепция», поскольку многие исследования сосредоточены на трёх основных макронутриентах (углеводах, белках и жирах), не уделяя особого внимания их типу и качеству.
Углеводы охватывают широкий спектр продуктов — от рафинированных вариантов, таких как макароны и хлеб, до богатых питательными веществами, таких как бобовые, цельные зёрна и фрукты. По словам Обичи, эти продукты оказывают совершенно разное воздействие на здоровье, хотя они классифицируются вместе.
Она подробно остановилась на пищевых жирах, отметив, что они варьируются от животных жиров с высоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина до более полезных вариантов, таких как рыба, орехи, семена, авокадо и оливковое масло. Она отметила, что в исследовании не проводилось различий между разными типами углеводов и жиров.
«В этом краткосрочном исследовании не рассматривалась важность типа углеводов или типа жиров, — написала Обичи в электронном письме The Epoch Times. — Я считаю, что здоровое питание должно подчёркивать важность типа и качества макронутриентов; и отдавать предпочтение углеводам, содержащимся в бобовых, крахмалистых овощах, цельном зерне и фруктах, в противовес простым сахарам, рафинированным углеводам».
Она добавила, что животный жир с высоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина следует употреблять меньше, чем полезные жиры, содержащиеся в рыбе, орехах и семенах.
Обичи подчеркнула, что снижение веса имеет решающее значение в лечении диабета. Она отметила, что даже это краткосрочное исследование продемонстрировало значительную пользу от снижения веса, независимо от состава диеты, и что поддержание здорового веса является важнейшей долгосрочной стратегией для здоровья больных диабетом 2 типа.
