Вопреки расхожему мнению, сахарный диабет не имеет каких-то специфических симптомов. Он вообще может протекать бессимптомно - до какого-то момента. Например, до момента наступления осложнений - поражения нервной системы или глаз. Но наиболее характерно для диабета поражение сердечно-сосудистой системы. Поэтому сахарный диабет 2 типа (а это более 90% всех случаев диабета) сейчас рассматривается как эквивалент кардиологического заболевания.
Когда в России решили оценить распространенность сахарного диабета в рамках исследовательского проекта СД 2 – NATION, для оценки наличия нарушений углеводного обмена включали случайных прохожих, покупателей супермаркета, просто людей с улицы в возрастном диапазоне от 20 до 79 лет. Но не включали пациентов стационаров, людей, проживающих в домах престарелых, контингенты туберкулезных диспансеров и т.п. "организованные" контингенты.
Что же удалось установить? На основании несложных диагностических тестов (диабет - заболевание, которое диагностировать проще, чем многие иные) предиабет был обнаружен у 19,3% обследованных. Т.е. эти люди имеют немалые шансы (но не 100%-ные) заиметь диабет в скором будущем. А у 2,9% был обнаружен диабет 2 типа, причем эти люди не подозревали, что у них диабет. Еще 2,5% опрошенных знали, что у них имеется диабет. То есть, получается, что из 5,4% обследованных, имевших диабет, более половины не знали, что у них диабет. И это еще раз подчеркивает, что диабет - болезнь, которая может не иметь никаких симптомов, либо эти симптомы настолько неявны, что больной не обращает на них особого внимания.
Кому прежде всего стоит насторожиться в плане возможного наличия диабета, который может оказаться неприятным сюрпризом?
1) Люди в возрасте старше 45 лет - диабет 2 типа это обычно болезнь 2 половины жизни
2) Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, особенно если это сочетается с абдоминальным ожирением (увеличение живота, т.е. окружности талии)
3) Если у родственников 1 степени родства имеется диабет
4) Всем гипертоникам (диабет и гипертония - это часто сочетающиеся заболевания)
5) Жировой гепатоз, повышение уровня триглицеридов в крови, повышение мочевой кислоты в крови или подагра - это всё состояния, часто сочетающиеся с сахарным диабетом 2 типа.
6) Плохо заживающие ранки, порезы, натертости, гнойничковая сыпь на теле, фурункулы - тоже возможный сигнал неблагополучия. Черный акантоз (см. фото) - тоже серьезный настораживающий симптом.
