Адъювантная химиотерапия с антрациклинами улучшает результаты у пациенток с раком молочной железы высокого риска

На симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио (SABCS), состоявшемся 10–13 декабря 2024 года, были представлены результаты исследования, показывающие, что пациентки с ранней стадией рака молочной железы и высоким риском рецидива получают значительные преимущества от адъювантной химиотерапии на основе антрациклинов.

Исследование: результаты и выводы

Ученые проанализировали данные исследования TAILORx, в котором участвовали пациентки с I и II стадиями HR-положительного, HER2-отрицательного рака молочной железы. Пациентки были разделены на группы в зависимости от уровня риска рецидива, оцененного с помощью геномного теста OncotypeDX.

Исследование показало, что у пациенток с уровнем риска рецидива 31 и выше, получавших адъювантную химиотерапию на основе антрациклинов и таксанов (T-AC), наблюдались более высокие показатели выживаемости без рецидивов и общей выживаемости по сравнению с теми, кто получал только таксановую терапию.

Детали исследования

• В исследовании участвовали 2639 пациенток, из которых 2197 получали схему T-AC, а 442 — только таксановую терапию (TC).
• Пациентки с уровнем риска рецидива 26–30 баллов не показали статистически значимой разницы в результатах.
• Среди пациенток с уровнем риска 31 и выше, получавших T-AC, наблюдались следующие показатели:
  — 90,7% против 96,1% — отдаленный интервал без рецидивов.
  — 89,5% против 95,4% — отдаленная выживаемость без рецидивов.
  — 89,1% против 94,1% — интервал без рецидивов.
  — 87,9% против 93,4% — выживаемость без рецидивов в течение пяти лет.
  — 93,1% против 97,3% — общая выживаемость в течение пяти лет.

Преимущества антрациклинов

Преимущества антрациклиновых схем лечения были особенно выражены у пациенток с опухолями, биологически близкими к тройному негативному раку молочной железы. Однако, как отметили ученые, в некоторых случаях побочные эффекты антрациклинов могут превышать потенциальную пользу.

Обсуждение рисков

Предыдущие исследования показали, что использование антрациклинов может увеличивать риск развития лейкемии и других видов рака. Поэтому перед назначением адъювантной химиотерапии с антрациклинами важно тщательно оценивать все риски и преимущества для каждой пациентки.

Дальнейшие исследования

Авторы исследования планируют продолжить изучение эффективности антрациклиновых схем лечения у различных групп пациенток, включая тех, у кого уровень риска рецидива ниже 31.

Заключение

Результаты исследования подчеркивают важность индивидуализированного подхода к лечению рака молочной железы, особенно для пациенток с высоким риском рецидива. Врачи должны учитывать все факторы, включая генетический профиль опухоли и общее состояние здоровья пациентки, при выборе оптимальной схемы химиотерапии.

Запись Адъювантная химиотерапия с антрациклинами улучшает результаты у пациенток с раком молочной железы высокого риска впервые появилась Medical Insider.