Потеря обоняния, или аносмия, может иметь различные причины, включая инфекционные, травматические, возрастные и другие заболевания, рассказала «Известиям» 30 ноября врач-невролог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Галина Чудинская.
«Она может быть связана с повреждением обонятельного нейроэпителия, а также с нарушениями в центральной обонятельной обработке, что приводит к уменьшению или изменению структуры сенсорных нейронов», — уточнила эксперт.
По ее словам, одной из самых распространенных причин потери обоняния являются постинфекционные расстройства, которые могут возникать вследствие повреждения обонятельного нейроэпителия или изменения в обонятельных путях, что влияет на восприятие запахов. Эти изменения могут затронуть как периферические, так и центральные звенья обонятельной системы, что приводит к нарушению или полной утрате способности воспринимать запахи, подчеркнула врач.
«Посттравматическая потеря обоняния также является распространенной проблемой. Механическое повреждение носа, например переломы костей носа или перегородки, а также прямые травмы обонятельного нейроэпителия могут препятствовать нормальному восприятию запахов. Еще одним серьезным фактором является повреждение обонятельной нити — например, при переломах основания черепа. Все эти травмы могут нарушать передачу сигналов от обонятельных рецепторов к мозгу, что приводит к утрате обоняния или его частичной утрате», — объяснила Чудинская.
Кроме того, потеря обоняния также часто встречается при заболеваниях, таких как болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви, добавила невролог. Эти заболевания могут вызывать снижение активности обонятельных центров мозга, таких как гиппокамп и миндалевидное тело, в ответ на запахи.
«Патологические отложения в центральной обонятельной системе, в том числе в обонятельных луковицах, могут ухудшать восприятие запахов. Кроме того, повышение уровня ингибирующих дофаминергических нейронов также влияет на способность воспринимать запахи», — сказала Чудинская.
Еще одна причина — воздействие токсинов, наркотиков, лекарств и курение. Хроническое воздействие токсичных веществ может повредить как периферические нейроэпителиальные клетки, так и центральную обонятельную систему. Курение оказывает дозозависимое негативное влияние, вызывая воспаление слизистой оболочки носа и нарушение функции обонятельных рецепторов.
«Врожденные расстройства, такие как синдром Каллмана, также могут приводить к функциональной аносмии или гипосмии (сниженная чувствительность к запахам). Эти заболевания сопровождаются гипоплазией или аплазией обонятельных луковиц и нарушением развития сенсорных нейронов», — уточнила врач.
Кроме того, по ее словам, обонятельная дисфункция также может быть связана с процессами старения. С возрастом снижается кровоток в слизистой оболочке носа, происходят фиброзные изменения в решетчатом отверстии, а также возрастная мукоцилиарная дисфункция. Все эти изменения могут привести к снижению чувствительности к запахам, особенно к неприятным. Также отмечаются возрастные изменения в обонятельном нейроэпителии, обонятельных луковицах и центральной обонятельной системе, добавила эксперт.
Среди причин такой ситуации также внутримозговые опухоли, эндокринные расстройства (например, гипотиреоз или болезнь Аддисона), метаболические заболевания, такие как сахарный диабет, дефицит витамина В12, а также психические расстройства. К тому же к такому состоянию могут привести увеличенный апоптоз сенсорных нейронов и замена обонятельного эпителия.
«Потеря обоняния требует обязательного обследования, которое должно включать консультацию невролога, отоларинголога и эндокринолога. Подход к лечению будет зависеть от выявленной причины», — заключила врач.
Ранее, 14 ноября, директор ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, заведующая кафедрой персонализированной и трансляционной медицины, член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева сообщила на пресс-конференции в МИЦ «Известия», что риск развития сахарного диабета второго типа при ожирении возрастает в шесть-семь раз.
