План, предложенный министром здравоохранения Карлом Лаутербахом из социал-демократической партии, разрабатывался в течение двух лет и станет знаковым изменением в реорганизации больничного здравоохранения в Германии. Реформу больниц начинают.
Изменения будут внедряться шаг за шагом в ближайшие годы. Лаутербах сказал, что это кардинально изменит ландшафт больниц в течение следующих 20 лет, «и в лучшую сторону», добавил он.
Читайте также: Бундестаг принял закон о клинической медицине: реформа сократит число больниц
По данным Министерства здравоохранения, цель состоит в том, чтобы в конечном итоге снизить финансовую нагрузку на 1700 клиник, работающих в настоящее время по всей Германии, и обеспечить единые стандарты специализированной помощи пациентам.
«Мы увидим большую специализацию», — сказал Лаутербах. «В то же время мы увидим, что небольшие больницы в сельской местности смогут зарабатывать на жизнь тем, что они делают особенно хорошо».
Этот шаг вызвал споры: несколько политиков из немецких земель раскритиковали реформу в ходе дебатов в Бундесрате в пятницу.
Министр здравоохранения Северного Рейна-Вестфалии Карл-Йозеф Лауманн (ХДС) предупредил, что требования к врачам-специалистам в сельских регионах на данный момент недостижимы. Что необходимо, так это «больше пространства для маневра» для земель, когда дело доходит до внедрения, сказал он.
Некоторые группы пациентов также высказались против реформы.
Однако есть и поддержка. Например, министр здравоохранения Рейнланд-Пфальца Клеменс Хох (СДПГ) агитировал за реформу.
Для финансовой поддержки реорганизации будет создан трансформационный фонд стоимостью в миллиарды долларов.
В настоящее время немецкие больницы получают фиксированную ставку за каждое лечение или пациента, что создает для клиник экономическое давление, связанное с необходимостью приема все большего числа пациентов.
В будущем эти фиксированные ставки по каждому случаю будут снижены, и вместо этого больницы будут получать фиксированные суммы в зависимости от предоставляемых ими услуг, таких как персонал, экстренная госпитализация или необходимые медицинские технологии. Согласно новому закону, они будут получать до 60 процентов своего вознаграждения за предоставление специализированных услуг.
По словам Минздрава, это призвано устранить стимулы к медицинским вмешательствам, которые не всегда необходимы.
Новые «группы услуг» станут основой для финансирования из организаций медицинского страхования. Они предназначены для более точного описания больничного лечения и обеспечения единых национальных стандартов качества для них, когда речь идет о специализированном персонале или опыте лечения. Например, в будущем может появиться ссылка на «кардиологию» вместо широких терминов, таких как «внутренняя медицина».
В будущем некоторым больницам также будет разрешено предлагать амбулаторное специализированное лечение. Это будет иметь место, если в регионе нет соответствующего специалиста. Это означает, что долгое путешествие к врачу-специалисту, как это имеет место в некоторых местах, больше не будет необходимым.
Что касается поездки в клинику, реформа предусматривает, что пациенты должны иметь возможность добираться до отделений терапии и общей хирургии на машине не более чем за 30 минут, а время в пути до других больниц не должно превышать 40 минут.
В октябре, после того как реформу принял Бундестаг, Лаутербах сообщил немецким СМИ, что из-за изменений ряд больниц закроются.
«Совершенно очевидно, что самое позднее через 10 лет у нас будет на несколько сотен больниц меньше», — сказал он Bild am Sonntag. Больницы в крупных городах на западе Германии, вероятно, особенно пострадают, сказал Лаутербах.
Однако он сказал: «У нас нет медицинских потребностей для этих больниц», добавив, что каждая третья койка пустует и не хватает персонала. Лаутербах подчеркнул, что остро необходимые больницы в сельской местности получат дополнительное финансирование, чтобы выжить.
Сообщение Бундесрат одобрил реформу больниц. Что нужно знать о ней появились сначала на Новости Германии: последние события на русском языке.
