Период 18-24 ноября объявлен –инздравом России Неделей борьбы с антимикробной резистентностью в честь Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов. О том, почему опасные инфекции приобретают устойчивость к антибиотикам, по просьбе «КБП» рассказывает врач-фармаколог Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Минздрава КБР Марина Хакунова.
– Антибиотики были открыты примерно 95 лет назад и за это время спасли сотни миллионов жизней. Но и микроорганизмы выработали свои способы ухода от антибактериальных препаратов. В обновлённой стратегии, принятой правительством, отмечается, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно из-за устойчивости микробов к препаратам умирает более 700 тысяч человек
Сотрудники Центрального института организации и информатизации здравоохранения Минздрава России провели опрос более 2700 человек об их отношении к антибактериальной терапии и приёму антибиотиков. Больше половины из них признались, что принимают антибиотики, причём более трети открыто рассказали, что делают это без назначения врача по рекомендации своих знакомых или провизора из аптеки. Из них около 300 признались, что не соблюдают правила приёма этих препаратов, прерывают антибактериальную терапию самостоятельно после некоторого улучшения самочувствия, при этом не зная, что это крайне вредно для их здоровья.
Сдержать дальнейшее развитие антимикробной резистентности можно, если следовать следующим правилам: принимать антибиотики только по назначению врача, соблюдать режим дозирования, не использовать препараты только потому, что они остались неиспользованными после предыдущего лечения. Кроме того, прежде чем заменить один препарат на другой, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Что касается врачей, то им следует назначать антибактериальные препараты только по показаниям, при наличии подтверждённого инфекционного заболевания.
- В чём причина бесконтрольного приёма?
- В незнании. Часто в элементарном непонимании того, чем отличаются вирусы от бактерий, из-за чего возникает ошибочное мнение, что против тех и других действуют одни и те же препараты. Но антибиотики предназначены только для борьбы с бактериями, никак не с вирусами. Между тем, люди, например, при высокой температуре начинают приём антибиотиков, не думая, что причиной заболевания являются не микробы, против которых эти антибиотики предназначены, а именно вирусы. В итоге препарат не помогает, а бактерии приспосабливаются к определённым антибиотикам. Мало этого: если человек часто болеет и всё время принимает антибиотики, то для бактерии данный антибиотик не только уже не представляет угрозы, но и становится питательной средой. А если это происходит массово, то резистентность превращается в большую проблему.
– Вы сказали, что бесконтрольный приём сильнодействующих препаратов может привести не только к проблеме резистентности, но и угрозе здоровью того, кто их принимает?
– Безусловно. Это может вызвать аллергическую реакцию, в том числе тяжёлую в виде анафилактического шока. Помочь в подобных случаях на дому практически невозможно, а «скорая» может не успеть. Особенно важно об этом помнить в тех случаях, когда заболеванию подверглись дети: их реакция на интоксикацию может быть непредсказуемой. Поэтому назначать антибиотики детям опасно: это грозит развитием аллергической реакции, антибиотико-ассоциированных колитов, протекающих очень тяжело. Кроме того, только врач способен подобрать нужную дозировку и группу антибиотиков.
– Не получится ли так, что препараты становятся всё менее полезными?
– На современном этапе неразумное применение антибиотиков привело к тому, что бактерии уже не реагируют на многие группы антибиотиков даже тогда, когда их действительно необходимо назначить, потому что возбудитель – бактерии – уже не реагирует должным образом. При этом подобрать аналогичный не всегда возможно: антибиотиков не так много, чтобы в подобном случае можно было один заменить другим. Поэтому при тяжёлом состоянии отсутствие выбора может стать угрозой жизни больному. Можно даже говорить о социальной угрозе, которую представляют для остальных те, кто принимает антибиотики бесконтрольно: делая их бесполезными, они подвергают опасности здоровье тех, кому антибиотики реально могли бы помочь. Поэтому ещё раз напоминаю об опасности подобного поведения, призываю не использовать антибиотики по своему усмотрению, а консультироваться со специалистом и принимать их только после назначения.
