Ряд компаний оштрафуют за плохую работу в рамках ОМС
8 страховых компаний оштрафуют за плохую работу по системе ОМС.
8 из 11 страховых компаний, участвующих в системе ОМС Москвы, будут оштрафованы за плохую работу с клиентами на сумму 25,8 млн рублей. Такие данные озвучили сегодня представители Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) после проведенной ими проверки.
Напомним, что минувшей осенью разгорелись скандалы, связанные с тем, что страховые компании не реагируют на жалобы жителей, не проводят медицинские проверки: одним словом, всячески игнорируют работу с клиентами. После многочисленных обращений москвичей за помощью в МГФОМС фонд начал проверку. В результате выяснилось, что больше половины из работающих по системе ОМС страховых компаний плохо выполняют свою работу или полностью игнорируют жалобы москвичей.
Наиболее частыми нарушениями в работе страховщиков стали задержки в рассмотрении обращений граждан, отказ проводить медико-экономическую экспертизу или экспертизу качества оказанной медицинской помощи. Среднее количество жалоб на одну страховую компанию с начала года по настоящее время варьируется от 500 до 25 000. Максимальный размер штрафа наиболее «халатной» страховой компании составил 11,5 миллиона рублей. В работе лишь трех компаний проверочная комиссия не выявила нарушений.
«На этом наша работа не заканчивается, мы и дальше будем тщательно следить за работой страховых медицинских организаций, ведь они в первую очередь должны защищать права застрахованных граждан» - поясняет директор Фонда Владимир Зеленский.
Российская газета
Ирина ОГИЛЬКО