Если вы услышите словосочетание «рак толстой кишки», вы наверняка представите себе пожилого мужчину, но это далеко от реальности. Женщины также подвержены этому заболеванию. Они могут испытывать те же симптомы, что и мужчины. Симптомы у женщин схожи с симптомами у мужчин, но их можно спутать с другими проблемами, такими как спазмы и вздутие живота. — Колоректальный рак является третьим по распространенности видом рака среди мужчин и женщин, — говорит хабаровский врач-онколог Николай Клочков. Вероятность его развития почти одинакова у мужчин и женщин — 4,3% и 4% соответственно. У женщин возможно отношение симптомов заболевания к гинекологическим проблемам. Внимание также следует уделить миллениалам: случаи рака толстого кишечника среди них значительно участились. Люди, рожденные между 1981 и 1996 годами, болеют в два раза чаще, чем те, кто родился в 1950 году. Что представляет особую опасность? Полипы, которые могут развиваться в толстом или прямом кишечнике, в большинстве своём безопасны, но некоторые способны перерождаться в злокачественные опухоли. Аденоматозные полипы и сидячие зубчатые аденомы представляют особую опасность, в то время как гиперпластические и воспалительные полипы обычно не становятся злокачественными. Факторы риска включают в себя наличие близких родственников с раком кишечника, генетические синдромы (например, синдром Линча), наличие кишечных полипов, заболевания, такие как болезнь Крона или язвенный колит, а также заболевания яичников, молочной железы или эндометрия. В список также входят малоподвижный образ жизни, избыточный вес, употребление обработанного мяса, нехватка фруктов и овощей в рационе, курение и алкоголь. На какие симптомы стоит обратить внимание? Признаки болезни часто остаются незамеченными на ранних стадиях, что подчёркивает необходимость регулярных обследований. — Анемия, связанная с дефицитом эритроцитов и возможным внутренним кровотечением, часто является первым симптомом. Женщины могут не обращать на это внимание, связывая с менструальным циклом, что может задержать диагностику, — предупреждает Клочков. Если у женщины наблюдается анемия и приём железосодержащих препаратов не улучшает ситуацию, стоит обратиться к врачу для обследования на колоректальный рак. К современным методам диагностики относится колоноскопия, с помощью которой врач может осмотреть толстую кишку. При появлении крови в унитазе или на туалетной бумаге обычно думают о геморрое, который, хотя и не является нормой, не исключает возможности рака кишечника. Важно провести обследование для точного выяснения причин. Если симптомы геморроя не исчезают, обратитесь к врачу и обсудите необходимость колоноскопии. Изменения в работе кишечника могут служить тревожным сигналом, так как нормальная его функция должна быть стабильной на протяжении всей жизни. В случае изменения частоты дефекации или появления необычного стула, например, узкого, как карандаш, стоит задуматься о посещении врача, поскольку это может указывать на наличие опухоли. Спазмы и боли в животе также нельзя игнорировать. Такие симптомы нередко связываются с гинекологическими проблемами, однако важно учитывать и возможные желудочно-кишечные причины. Если боль кажется необычной или новой, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Необъяснимая усталость и потеря веса тоже требуют повышенного внимания. Несмотря на то, что усталость может казаться следствием недосыпания, а потеря веса — стресса, эти изменения нужно обсудить с врачом. Как предупредить болезнь? Профилактика рака кишечника начинается с регулярных скринингов, которые рекомендуются взрослым с 45 лет и старше. Вовремя удаленные полипы могут предотвратить развитие рака. Важную роль играет здоровый образ жизни: питание, богатое фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, ограничение красного мяса и полуфабрикатов, физическая активность, умеренное употребление алкоголя и отказ от курения могут помочь снизить риск. Даже при отсутствии симптомов регулярные тесты важны для раннего выявления рака. Они включают: — Исследования кала: такие как иммунохимический тест (FIT), который раз в один-три года проверяет кровь или мутировавшую ДНК в образцах кала. — Гибкая сигмоидоскопия: выполняется каждые пять лет, включает введение маленькой подсвеченной трубки для осмотра нижней части кишечника. — Колоноскопия: рекомендуется каждые десять лет, начиная с 45-50 лет для людей с обычным уровнем риска. — КТ-колонография (иногда виртуальная колоноскопия): использует рентгены и компьютеры для создания изображений кишечника. При появлении признаков рака прямой кишки или необходимости дополнительного исследования врач может назначить: — Диагностическую колоноскопию. — Бариевую клизму для получения детального изображения кишечника. — Визуализационные методы, такие как КТ, УЗИ или ПЭТ, для определения стадии и распространенности рака. Лечение. Для лечения рака толстой кишки различают несколько типов опухолей: Аденокарцинома: самый распространенный тип, поражает клетки, выстилающие кишечник. Карциноидные опухоли: начинаются в клетках, вырабатывающих гормоны, относятся к нейроэндокринным. Гастроинтестинальные стромальные опухоли: редко встречаются, поражают мягкие ткани и сосуды кишечника. Лимфома — это вид рака, который начинается в белых кровяных клетках и обычно поражает лимфоузлы, но может также проявляться в кишечнике. Раннее выявление рака толстой кишки значительно повышает шансы на успешное лечение. Операция часто является первым шагом для удаления опухоли; в зависимости от стадии рака могут применяться и другие методы терапии. Основные методы лечения рака толстой кишки включают: Хирургическое вмешательство: ключевой способ устранения опухоли, который в некоторых случаях предполагает удаление лимфоузлов. Химиотерапия: направлена на уничтожение злокачественных клеток или предотвращение их распространения. Лекарства могут приниматься перорально или вводиться инъекционно. В рамках регионарной терапии препараты доставляются непосредственно в брюшную полость. Радиотерапия: использование высокоэнергетических рентгеновских лучей для разрушения злокачественных клеток. Таргетированная терапия: препараты, которые распознают и атакуют опухолевые клетки. Иммунотерапия: биологический метод, использующий систему иммунной защиты организма для борьбы с онкологическими заболеваниями. Перспективы Раннее диагностирование рака кишки дает основания для оптимизма. Если болезнь обнаружена на ранней стадии и не распространилась, пятилетняя выживаемость составляет 91%. На регионарной стадии, когда поражены соседние структуры или лимфоузлы, этот показатель снижается до 72%. В случае метастазирования на удаленные органы, такие как печень или легкие, или на отдаленные лимфоузлы, пятилетняя выживаемость составляет 14% для рака толстой кишки и 16% для рака прямой кишки.
