В городском клиническом центре (ГКЦ) имени В.В. Вересаева, который является флагманом больницы, врачи из разных областей медицины спасли жизнь 60-летнему пациенту с поражением трех клапанов сердца. Об этом рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
«Новый стандарт экстренной помощи уже не раз доказал свою эффективность. Именно принцип слаженной и оперативной работы, комплексного подхода, когда большинство исследований проводится в срок до двух часов, постоянное обучение персонала клиник — все это позволяет спасать тысячи и тысячи жизней. Операции на сердце и сосудах являются одними из самых непростых, где важна каждая секунда. И несмотря на это, наши врачи способны справиться даже с самыми сложными случаями. Совсем недавно врачи флагмана спасли пациента с поражением трех из четырех клапанов сердца и рядом осложнений. Эффект от проведенной операции мужчина ощутил сразу после пробуждения от наркоза. У него исчезла одышка и он снова смог лежать без чувства дискомфорта. На адаптацию организма к новым условиям и стабилизацию состояния ушло еще две-три недели, после чего мужчина вернулся к привычному образу жизни», — отметила Анастасия Ракова.
Пациент обратился в ведущий медицинский центр с жалобами на сильную одышку, доходящую до удушья. Из-за этого он не мог лежать на спине и был вынужден спать в полусидячем положении. В ходе комплексного обследования у него был диагностирован инфекционный эндокардит — заболевание, при котором поражаются клапаны сердца и разрушаются их створки. Это приводит к нарушению работы клапанов и развитию тяжелой сердечной недостаточности.
У пациента был врожденный порок сердца (расщепление створки митрального клапана), а также он занимался самолечением воспаления легких в течение нескольких месяцев. Отсутствие правильной терапии способствовало распространению инфекции и поражению клапанного аппарата. Заболевание прогрессировало настолько, что три из четырех клапанов были разрушены.
Инфекционный эндокардит также опасен риском эмболий: оторвавшиеся частицы на створках клапанов могут мигрировать по организму с током крови, вызывая закупорку сосудов, инфаркт, инсульт или острую ишемию органов и конечностей. Поскольку такие частицы содержат инфекцию, болезнь может распространяться по организму, вызывая абсцессы в других органах. На момент поступления у пациента не было эмболических осложнений, но даже небольшая задержка могла иметь фатальные последствия.
Единственным эффективным методом лечения инфекционного эндокардита является хирургическая замена пораженных клапанов на искусственные с последующей антибактериальной терапией. Эта операция требует высокой квалификации кардиохирургов и выполняется в условиях искусственного кровообращения. Пациент был госпитализирован в реанимационное отделение, где врачи с помощью интенсивной терапии смогли уменьшить проявления сердечной недостаточности и подготовить его к операции. Затем специалисты успешно заменили два клапана на искусственные и провели пластическую реконструкцию третьего.
Московский стандарт экстренной медицинской помощи включает четкие алгоритмы действий для каждого медицинского работника при поступлении пациентов, единые стандарты сроков и последовательности диагностических процедур и манипуляций, а также высокие требования к компетенции персонала. Принцип «врач — к пациенту» предполагает индивидуальный подход и помощь в решении бытовых вопросов. Во флагманских центрах работают психологи и социальные координаторы, а помещения спроектированы так, чтобы обеспечить комфорт как для пациентов, так и для их родственников.
