Температура тела — важный показатель для врачей и настоящее испытание для больного, если столбик термометра ползет вверх. Когда голова горячая, а тело бьет озноб, хочется избавиться от неприятных ощущений. Всегда ли надо сбивать температуру и почему ее отсутствие при недомоганиях может быть опаснее пугающих цифр на градуснике — в материале «Известий».
Повышение температуры тела — защитная реакция организма, вызванная различными факторами. Этот симптом подсказывает, что у человека есть проблемы со здоровьем. Врач-терапевт НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, член Российского научного медицинского общества терапевтов Алина Пазова отмечает, что постоянную температуру тела поддерживает центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе — отделе головного мозга. Он может активизироваться при воздействии веществ, которые носят название «пирогены». Термин «пироген» переводится с греческого языка как «лихорадка».
— К инфекционным пирогенам относятся токсины вирусов и различных микроорганизмов, — рассказывает терапевт Скандинавского центра здоровья Ольга Чистик. — Неинфекционные пирогены — это чаще всего либо липиды по типу жиров, либо белки. Они могут поступать в организм из внешней среды, например с продуктами питания.
По словам Чистик, в организме также образуются свои внутренние неинфекционные пирогены — это происходит практически при любом воспалительном процессе, при серьезных аллергических реакциях, а также при наличии некоторых видов опухолей.
— В результате реакции на различные пирогены происходит перестройка терморегуляции, приводящая к повышению температуры тела и реактивности (противодействию) организма. Это нужно для активации иммунной системы, — комментирует Алина Пазова.
По словам Пазовой, самая распространенная причина повышения температуры — это инфекционные заболевания. Вторая причина — неинфекционные: эндокринные, психогенные, воспалительные (чаще всего системные заболевания соединительной ткани), а также проблемы центральной нервной системы и неопластический процесс (рост различных новообразований).
Поскольку повышение температуры является симптомом конкретного заболевания, прежде всего надо поставить диагноз и вылечить саму болезнь. Тем более что не всегда имеет смысл сразу сбивать столбик термометра. Так, при субфебрильных цифрах (от 37 °С до 38 °С) не рекомендуется снижать температуру, поскольку такой показатель — нормальная реакция организма на вирусные и бактериальные инфекции, подчеркивает Пазова.
— Лихорадка — защитная реакция организма. На этом этапе тело борется с причиной возникновения пирогенов. Поэтому сейчас и считается, что если температура меньше 38 °С, так называемая субфебрильная, можно не снижать ее. Единственным исключением является индивидуальная реакция на повышение температуры, — комментирует Ольга Чистик.
По словам Алины Пазовой, особого внимания требует длительный субфебрилитет, который может быть главным симптомом как инфекционного заболевания, так и воспалительного процесса и роста различных новообразований.
— Если речь идет об инфекционных заболеваниях, которые чаще всего и становятся причиной повышения температуры, то она может держаться от трех до пяти дней. При более длительном субфебрилитете следует в обязательном порядке обращаться за помощью к врачу, — говорит Алина Пазова.
Ольга Чистик поясняет, что если температура сохраняет высокие значения на протяжении длительного времени, то это говорит о том, что к болезни, возможно, добавилась еще инфекция.
При повышении температуры выше 38 °С следует ее снижать, так как возможно негативное влияние на обменные процессы. И делать это лучше всего под контролем специалистов. Особенно опасной врачи считают температуру выше 40 °С. При этом показателе происходит денатурация (разрушение структуры) белка, ведущая к клеточной дисфункции, а также тяжелому нарушению функций жизненно важных органов и повышенной свертываемости крови.
Самолечение может сыграть злую шутку с человеком, который не знаком даже с основами медицины. По словам Алины Пазовой, часто пациенты пытаются лечиться антибиотиками, но такие препараты борются только с бактериями, в то время как причиной заболевания может быть и не бактериальная инфекция. Установить точную причину и назначить соответствующее лечение должен только врач.
По словам Ольги Чистик, бывает, что у людей очень сильно снижается иммунитет, причем это не всегда коррелирует с тяжестью перенесенной вирусной инфекции. И вялотекущие эпизодические повышения температуры до 37,2–37,3 градуса держатся даже до полутора месяцев. Организм так реагирует на нынешние вирусы.
Надо учитывать также, что к вечеру температура слегка повышается даже у здоровых людей. Это обусловлено циркадными ритмами. Повышение температуры в пределах до 0,5 °С является физиологичным, подчеркивает Алина Пазова. Беспокоиться в этом случае не надо.
— Но некоторые заболевания сопровождаются таким симптомом, как регулярное повышение температуры к вечеру. Если на градуснике всякий раз показатель выше 37 °С, то следует обратиться к врачу, — предостерегает эксперт.
Бывает и так, что человек температурит без видимых на то причин: после обследований не подтверждается ни один диагноз. Врачи выясняют, не живет ли пациент в состоянии постоянного стресса.
— Повышение температуры на нервной почве носит название термоневроза. В международной классификации болезней нет такого диагноза, но всё же мы сталкиваемся с такими пациентами. Как правило, это молодые люди с невысокими цифрами температуры, чаще субфебрильной. Это случается на фоне стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний, — комментирует Алина Пазова.
По словам эксперта, опасности в таком состоянии, как правило, нет, так как повышение температуры незначительное. Но очень важно провести с пациентом беседу о необходимости психологической, а также психиатрической помощи.
Иногда отсутствие высокой температуры даже хуже, чем ее повышение. Это может сбить с толку и врачей, и самого пациента, если он испытывают недомогание при отсутствии важного симптома. По словам Ольги Чистик, у пожилых людей температурная реакция зачастую намного слабее, чем у больных среднего возраста. В практике врачи часто сталкиваются, например, с малосимптомными пневмониями у возрастных пациентов. Человек просто покашливает, жалуется на общую слабость, но поскольку температура не повышалась, то сразу поставить диагноз бывает сложно. Серьезное инфекционное заболевание выявляется после рентгена. У пожилых людей такая защитная реакция организма, как повышение температуры, фактически приглушена, поэтому важно вовремя начинать обследование, подчеркивает эксперт.
Чтобы облегчить состояние при лихорадке, многие люди по-прежнему используют народную медицину. Врачи предостерегают, что любые такие способы можно применять лишь как вспомогательные меры. Они не заменяют традиционную медицину.
По мнению россиян, малина — самое популярное народное средство для снижения температуры. Не зря ее листья используются в медицинских и терапевтических целях. Варенье из душистой ягоды и чай с добавлением листьев малины действительно способны оказывать мягкое жаропонижающее действие.
— Малина известна благодаря своим антипиретическим (жаропонижающим) свойствам. Эти свойства частично обусловлены наличием в ягоде салицилата, который является натуральным аналогом аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Салицилаты в малине действуют как естественные жаропонижающие и противовоспалительные вещества, — рассказывает гастроэнтеролог-диетолог Эльвира Белева.
Врач поясняет, что салицилаты — это производные салициловой кислоты, обладающие рядом полезных свойств. Одним из ключевых действий этих соединений является их способность снижать воспаление, уменьшать болевые ощущения и снижать температуру тела.
— Это возможно благодаря подавлению производства в организме веществ, называемых простагландинами, — разъясняет Эльвира Белева. — Простагландины участвуют в процессах воспаления, боли и лихорадки. Путем снижения активности этих веществ салицилаты помогают регулировать температуру тела.
Эксперт обращает внимание на то, что любое употребление продуктов, содержащих салицилаты, должно осуществляться с осторожностью. Особенно нужно быть начеку людям с аллергией или тем, у кого есть непереносимость к аспирину или другим препаратам, содержащим салицилаты.
Малина богата витамином C, который играет важную роль в поддержке иммунной системы, подчеркивает гастроэнтеролог. При первых признаках простуды или вирусной инфекции, вызывающих повышение температуры тела, употребление продуктов, в состав которых входит аскорбиновая кислота, помогает окрепнуть и противостоять болезни.
Особыми свойствами в этом плане поклонники народной медицины наделяют лимон. Этот фрукт — настоящий кладезь витамина C. Считается также, что долька лимона с солью способствует снижению температуры. По словам Эльвиры Белевой, доказательств этого факта нет, но лимон действительно может вызвать кратковременное ощущение прохлады во рту благодаря кислотности лимона и соли, которая усиливает восприятие вкуса.
— Огурцы содержат много воды и могут способствовать гидратации организма, что в свою очередь может помочь организму лучше регулировать температуру, — рассказывает Эльвира Белева. — Арбуз, подобно огурцу, на 90% состоит из воды и содержит натуральные сахара и электролиты. Он также может способствовать гидратации, что помогает организму поддерживать нормальную температуру тела в жару.
То же самое можно сказать и про дыню. Но возлагать надежды только на продукты, какими бы полезными они ни были, эксперт не рекомендует. Тем более что на любой продукт может быть индивидуальная реакция. А при заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры, в любом случае необходима консультация врача.
