Всё о заболевании, его признаках и вариантах терапии.
Что такое цистит
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое может поражать как мужчин, так и женщин. Это одно из наиболее распространённых урологических заболеваний, затрагивающее более половины женщин хотя бы один раз в жизни.
Обычно цистит проходит быстро, но иногда он может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет.
Причины цистита
Причины цистита у женщин и мужчин практически не различаются.
Наиболее распространённая причина заболевания — это бактериальные инфекции Escherichia coli (E. coli). Скорее всего, цистит у женщин возникает чаще из-за того, что у них расстояние от ануса до уретры короче, чем у мужчин.
Чаще всего бактерии попадают в мочевой пузырь во время секса, после похода в туалет, особенно если подтираться движением сзади вперёд, в результате введения катетера, тампона или менструальной чаши или диска.
Цистит также бывает неинфекционным. Вот возможные причины его развития:
- Чувствительность к химическим веществам, таким как пена для ванны, спреи для личной гигиены или спермицидные гели. Это может вызвать аллергическую реакцию в мочевыводящих путях.
- Длительное использование катетера может повысить риск бактериальных инфекций и повреждения тканей мочевого пузыря, вызывая воспаление.
- Иногда цистит может возникать в качестве осложнения других заболеваний, таких как диабет, камни в почках, увеличение простаты или травма спинного мозга.
- Синдром болезненного мочевого пузыря — хроническое воспаление, которое может возникнуть без явной причины. Большинство случаев происходят у женщин, и этот тип цистита может быть трудным для диагностики и лечения.
- Приём некоторых лекарств, таких как некоторые препараты химиотерапии при лечении рака, может вызвать воспаление мочевого пузыря, если их компоненты его раздражают.
- Радиолечение области малого таза может вызвать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
А вот сидение на холодном цистит не вызывает.
Патогенез
Обычно заболевание возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь через уретру и начинают размножаться. В результате возникает воспаление и раздражение.
Осложнения цистита
При своевременном лечении подходящими медикаментами цистит редко приводит к осложнениям. Однако без лечения состояние может стать более серьёзным.
Почечная инфекция
Воспаление мочевого пузыря может перерасти в инфекцию почек, известную как пиелонефрит.
Со временем инфекция будет прогрессировать и может стать причиной необратимого повреждения почек.
Кровь в моче
При цистите в моче могут обнаруживаться клетки крови, чаще всего видимые только под микроскопом. Это состояние известно как микроскопическая гематурия и обычно устраняется после лечения. Однако если клетки крови продолжают появляться в моче даже после лечения, возможно, потребуется консультация специалиста для выяснения причины.
Когда кровь в моче видна невооружённым глазом, это называется макрогематурией. Это редко встречается при типичном бактериальном цистите и чаще бывает, если цистит развился после химиотерапии или лучевой терапии при лечении рака.
Классификация цистита
По причине развития заболевания цистит делят на:
- бактериальный,
- интерстициальный цистит с неясной причиной,
- лекарственный цистит,
- радиационный цистит,
- цистит инородного тела,
- химический цистит,
- цистит, связанный с другими заболеваниями.
По частоте возникновения цистит можно разделить на острый, который возникает единичными эпизодами, и рецидивирующий — такое заболевание возвращается как минимум два раза за полгода, или три раза за год.
Признаки цистита
Симптомы цистита у женщин и мужчин различаются.
Цистит: симптомы у женщин
Вот какие признаки чаще всего имеет цистит у женщин:
- Дизурия: жжение, боль или резь при мочеиспускании.
- Учащённое мочеиспускание, внезапные и трудно сдерживаемые позывы к нему.
- Боль или дискомфорт в области над лобком.
- Кровь в моче.
Моча может быть мутной, сильно и неприятно пахнущей. Также могут возникать тошнота и рвота, лихорадка, озноб и дрожь — всё это может быть признаком пиелонефрита или другого осложнения инфекций мочевыводящих путей.
У женщин в старшем возрасте симптомы цистита могут быть менее выраженными и неспецифическими. Возникает общее ощущение плохого самочувствия и недержание мочи.
Цистит у мужчин
Чаще всего цистит у мужчин проявляется в виде дизурии — боли или затруднения при мочеиспускании. Также возникает учащённое мочеиспускание и позывы к нему и боль над лобком.
Дополнительно, но не всегда, могут быть:
- боль в области таза или промежности,
- лихорадка,
- озноб и дрожь,
- снижение объема мочи,
- кровь или гной в моче.
Когда идти к врачу
Вот в каких случаях нужно записаться на приём к гинекологу или урологу:
- симптомы цистита не уменьшаются в течение трёх дней,
- признаки цистита усиливаются со временем,
- симптомы сохраняются после применения антибиотиков,
- цистит часто возвращается.
Когда вызывать скорую
Срочная медицинская помощь необходима, если кроме симптомов цистита есть:
- повышенная или пониженная температура тела;
- ощущение жара или холода, которые сопровождаются дрожью и ознобом;
- боль в нижней части живота или в области спины непосредственно под рёбрами;
- помутнение сознания, трудности с речью или сонливость;
- общее недомогание или болезненное состояние;
- невозможность помочиться в течение дня;
- кровь в моче.
Эти признаки могут говорить об инфекции почек.
Диагностика цистита
Обычно врач ставит диагноз, опираясь на характерные признаки цистита. На приёме специалист расспросит о симптомах и может назначить следующие исследования:
- Анализ мочи. Этот тест включает в себя оценку внешнего вида мочи, её концентрации и содержания в ней бактерий и маркеров воспаления.
- Посев мочи. Это исследование поможет определить тип бактерий, вызывающих инфекцию, и их чувствительность к антибиотикам.
- Визуализирующие тесты. Это могут быть различные методы для осмотра почек, например ультразвуковое исследование или компьютерная томография.
- Цистоскопия. Во время процедуры врач может провести осмотр внутренних стенок мочевого пузыря. Это позволяет более подробно оценить состояние органа и выявить любые аномалии или проблемы.
Как избавиться от цистита
То, как лечить цистит, будет зависеть от причины заболевания.
Инфекционный цистит
Заболевание обычно лечат при помощи антибиотиков. Врач назначает соответствующий препарат в зависимости от вида бактерий, выявленных при анализе мочи. Для успешного излечения важно следовать инструкциям и завершить полный курс антибиотиков.
Вот чем лечить цистит предложит грамотный специалист:
- нитрофурантоин,
- препараты сульфаниламидов,
- амоксициллин,
- цефалоспорины,
- триметоприм-сульфаметоксазол,
- хинолоны, такие как ципрофлоксацин.
Лекарство от цистита должен выписать врач с учётом всех побочных эффектов препарата и состояния здоровья пациента.
Также могут использоваться обезболивающие — они снимают боль и жжение. А спазмолитики помогают расслабить мышцы мочевого пузыря и облегчить болезненное мочеиспускание.
Неинфекционный цистит
Лечение неинфекционного цистита зависит от основного заболевания. Для этого могут понадобиться:
- Лекарства от аутоиммунных заболеваний. При цистите, вызванном аутоиммунным заболеванием, применяются иммуносупрессоры.
- Хирургическое вмешательство. При анатомических аномалиях может быть проведена операция для их устранения.
Как лечить цистит у женщин в домашних условиях
Напомним: лекарство от цистита должен выписать врач. Но вот что можно сделать самостоятельно, чтобы облегчить своё состояние:
- Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Всегда предварительно изучайте информационный буклет о препарате, чтобы убедиться, что он подходит для вас, и обсудите его с фармацевтом, если у вас есть сомнения.
- Употребляйте большое количество воды — это может помочь удалить инфекцию из мочевого пузыря, и некоторые люди находят этот метод полезным, хотя степень его эффективности остаётся неясной.
- Используйте грелку — держите ее на животе или между бёдрами, чтобы снизить дискомфорт.
- Воздерживайтесь от сексуальной активности до тех пор, пока не почувствуете себя лучше, поскольку она может усугубить ваше состояние.
Эти же меры подойдут и для мужчин с циститом.
Профилактика цистита
Существуют определённые меры, которые можно принимать для снижения риска развития цистита:
- Пейте достаточно жидкости, чтобы вымывать бактерии из мочевых путей.
- Мойте гениталии перед сексом и предложите партнёру сделать то же самое.
- Мочеиспускание после секса помогает удалить бактерии, попавшие в уретру.
- Подтираться нужно спереди назад, чтобы избежать переноса бактерий из ануса в вагину.
- Ходите в туалет, чтобы помочиться, как только почувствуете позыв, а не сдерживайтесь.
- Откажитесь от использования мыла или продуктов с отдушками, которые могут раздражать мочевой пузырь.
- Носите нижнее бельё из хлопка, а не из нейлона.
- Не носите нейлоновые колготки и узкие штаны.
- Немедленно лечите вагинальные инфекции, такие как молочница или трихомониаз: микроорганизмы, которые вызывают эти состояния, могут способствовать развитию цистита.
- Пейте клюквенный сок: он содержит соединения, которые могут помочь предотвратить прилипание бактерий к стенкам мочевого пузыря. Но учтите, что доказательства пользы клюквенного сока неоднозначны.
Что в итоге
Что такое цистит: цистит — это воспаление мочевого пузыря.
Причины цистита у женщин и мужчин делят на инфекционные и неинфекционные — вызванные другими болезнями и различными раздражителями,
Как избавиться от цистита: пить больше воды и принимать лекарства, которые выпишет врач.
