У вас чрезмерно активный ребенок? Он не сидит на уроках, шумит и мешает другим? Ему сложно сконцентрироваться и довести начатое дело до конца? Многих читателей журнала «Фома» волнует тема СДВГ у детей. Мы попросили рассказать об этой проблеме клинического психолога Ольгу Клюкину, которая консультирует подростков и родителей.
Ольга КЛЮКИНА
клинический психолог
Очень модно сейчас при любом дисфункциональном поведении ребенка сразу ставить ему какой-то диагноз. Не у каждого активного ребенка есть синдром дефицита внимания, и не так часто он встречается, как о нем пишут и говорят. Что же такое СДВГ и как его распознать?
Это поведенческое или нервно-психическое расстройство, которое характеризуется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью. Важно, что перечисленные характеристики проявлены в поведении чрезмерно. При этом синдром дефицита внимания никак не влияет на умственные способности ребенка: интеллект и мышление у него сохранные. Проблема в том, что из-за биологически неравномерного развития определенных областей головного мозга нарушается связь обработки и передачи информации. Поэтому детям с СДВГ тяжело себя контролировать. Им очень сложно сидеть на месте и выполнять рутинные дела, они забывчивы и легко отвлекаются.
Сказать точно, в чем причина появления расстройства внимания с гиперактивностью, невозможно. Большое значение имеет генетическая предрасположенность, наследуемость от близких и дальних родственников. Однако могут быть и биологические предпосылки: патология беременности, последствия тяжелых родов, недоношенность. Окружающая среда во многом способствует развитию и усугублению СДВГ. По статистике, синдромом гиперактивности страдают от 5 до 15 % детей. Чаще он встречается у мальчиков, чем у девочек.
Бывает такое, что СДВГ диагностируется у совершенно здоровых детей из-за неточного применения критериев. Сейчас дети действительно гиперактивные, и, прежде чем приписывать им синдром дефицита внимания, нужно внимательно разобраться с тем, как он проявляется.
Разница между просто активным и гиперактивным ребенком есть. Первый может сдерживать себя и успокаиваться самостоятельно. Значимому взрослому контролировать его намного проще. Ребенок же с СДВГ на фоне остальных детей выделяется. Он не может сам себя контролировать, ему необходима помощь значимого взрослого.
Хотя и родители теряются, наблюдая чрезмерную активность у своего ребенка. Понять их можно. Они ждали девочку, нежную, в платьице с рюшечками, а она висит на дереве, взъерошенная и измазанная. Взрослые пытаются заставить дочку соответствовать своим ожиданиям, но она просто ребенок. Ее активное поведение совершенно не говорит о каких-то особенностях развития. Нормально, что дети не всегда ведут себя так, как принято в обществе, — на то они и дети. Скорее всего, по мере взросления это сгладится. Именно поэтому нет смысла ставить СДВГ до шести лет. Обычно он диагностируется в возрасте примерно с шести до двенадцати.
То, что ребенку с СДВГ сложно себя контролировать, проявляется во всём. Например, недавно общалась с мамой одного мальчика. Она в какой-то момент с удивлением узнала, что ее сын систематически опаздывает на занятия в школе. Причем женщина вовремя провожает ребенка, а он задерживается на двадцать минут. На что тратит время — непонятно. Идет, отвлекается, летает где-то в своих мыслях.
Если синдром не компенсировался в детстве, то он может сохраниться и у взрослого человека. Нарушение внимания у взрослых может проявляться в тревожности, нетерпеливости, неспособности рационально распределять время, планировать дела или тратить деньги. Взрослым с СДВГ сложно заниматься одним и тем же длительное время. Они часто не доводят начатое до конца и меняют увлечения.
Однако такие люди нередко одаренные и могут добиться больших результатов в своей профессиональной деятельности. И если невнимательность, вспыльчивость или гиперактивность настолько ярко выражены в поведении взрослых, что вызывают тревогу и мешают жить, скорее всего, они начнут как-то решать проблему и смогут с ней справиться. Детям в этом плане сложнее.
Выделяется восемнадцать симптомов СДВГ: половина из них связана с дефицитом внимания, оставшиеся — с гиперактивностью и импульсивностью. Задуматься о проблеме стоит в случае, если в поведении ребенка такое возникает часто и проявляется чрезмерно. Причем должны совпасть не один, не два и не три, а шесть ярко выраженных симптомов.
Ребенку все время хочется переключиться с одного дела на другое: 5 минут поиграл и поменял игру, 3 минуты почитал и побежал в другую комнату — и так далее.
Его несколько раз зовут, а он не откликается, потому что в этот момент где-то на своей волне, занят своими делами.
Особенно это проблематично в школе, где процесс обучения построен на выполнении определенного алгоритма действий. Например, преподаватель говорит: ребята, мы сейчас собираем учебники, моем руки и садимся за стол. А ребенок может перепутать последовательность или побежать куда-то.
Когда в задаче нужно не просто посчитать количество чего-то, но и отметить, насколько, например, один отрезок больше другого, во сколько раз в одной корзине больше яблок, чем в другой, и так далее, ребенку может понадобиться более длительное время для размышлений.
Ребенок не следит за временем и часто опаздывает, его приходится постоянно подгонять.
Родителям нужно все время контролировать ребенка и перепроверять, чтобы он ничего не потерял. Может постоянно забывать учебники, тетради, не выполнять часть домашнего задания, потому что даже не записал его.
Может отвлекаться на соседа по парте (даже если тот к ребенку не обращается) или на дерево за окном.
Просьбы взрослых не выполняются, потому что они почти сразу вылетают из головы.
Ребенок крутит что-то в руках, двигает ногами, теребит волосы.
Ребенок подвижный, как ртуть, очень живой, почти не сидит на одном месте.
Может на перемене вырваться из класса, а затем долго и бессмысленно бегать по коридору туда-сюда.
Приходит родитель с работы, хочет отдохнуть, а ребенок не дает ему покоя, гремит чем-то, разбрасывает вещи.
Ребенок находится в постоянном движении, успокоить его крайне сложно.
Мама берет с собой ребенка в кабинет к психологу. Он не может остановиться, без конца говорит и перебивает взрослых.
Мысль может быть еще не до конца сформулирована, а ребенок уже отвечает. Путается в ответе, теряется.
Такие дети встревают в разговор взрослых вопреки нормам приличия.
Ребенку сложно выстоять очередь, он носится, чем доставляет неприятности маме, которая взяла его с собой в поликлинику.
Не спешите самостоятельно ставить ребенку диагнозы. Если появились опасения, лучше обратиться к специалистам: неврологу и психиатру. Самим родителям стоит обратиться к психологу, не привлекая к этому процессу ребенка. Очень часто проблемы детей напрямую связаны с родителями, поэтому я предпочитаю проводить консультации именно со взрослыми.
Если же вашему ребенку диагностировали СДВГ, не стоит впадать в отчаяние. Многие моменты можно компенсировать в детстве, просто потребуются некоторые усилия со стороны взрослых.
По промыслу Божьему он попал именно в вашу семью. Важно помнить, что такие детки очень чувствительны к тому, что происходит в доме. Они могут выдавать эмоции, с которыми не очень хорошо справляются. К ним следует проявлять чуть больше терпения и снисходительности. Помните, что спокойная обстановка дома — лучшая профилактика СДВГ и одно из первых правил семьи ребенка, у которого выявили такую проблему.
Для стабилизации нервной системы детям с СДВГ необходим четкий распорядок дня: во сколько они встают, чем занимаются днем, когда идут на обед и готовятся ко сну. Если в жизни родителей хаос, чего они могут ждать от ребенка? Можно купить ему наручные часы или научить заводить будильник с напоминаниями в телефоне. Это хотя бы немного соберет рассеянного ребенка и научит его планировать свое время. То же касается и режима питания. Продукты должны быть полезными. Постоянные перекусы, фастфуд здесь точно не подойдут.
Пусть появится зарядка по утрам, где нужно повторять упражнения за вами, что дополнительно будет развивать его внимательность. Или можно начать с ним бегать по парку.
Разработаны комплексы специальных упражнений, которые направлены на тренировку мозга. Постоянные занятия с детьми могут стать хорошим способом работы с проблемой.
Садиться и чем-то заниматься вместе с ним. Нужно помочь малышу выработать навык выполнения текущих задач. Причем сидеть лучше не над ним, а рядом с ним. Можно параллельно работать, заниматься своими делами, а он пусть обращается к вам, если возникнут трудности.
Что касается школы, здесь многое зависит от педагога, который будет вкладывать силы в развитие ребенка. Преподаватель может даже в большей степени принять ученика, чем его собственные родители, и деликатно помочь, потому что он дистанцирован от проблемы. Если у ребенка СДВГ, лучше заранее познакомиться с учителем, узнать, в чьих руках школьник будет находиться, и обсудить возможные проблемы.
Я знала учительницу, которая ставила высокую парту в конце кабинета, и когда кто-то из ребят уставал сидеть на своем месте, отправляла их туда. Опять же, здесь нужна мера. Это было не на весь урок, ребенок стоял там минут десять, затем успокаивался и возвращался на место. Нельзя нарушать дисциплину в классе, а потому лучше договориться, чтобы ребенок вставал, немного ходил и садился. Конечно, в средней школе об этом уже не может быть и речи. С подростками работать нужно по-другому. Там лучше разрешить ребенку на какое-то время выходить из класса.
В наше время существует множество способов работы с синдромом дефицита внимания. Можно пробовать все и искать то, что больше подходит конкретно вашему ребенку: песочная терапия, арт-терапия, музыкотерапия и другое. Здесь все индивидуально и выходит не из поставленного диагноза, а из особенностей и увлечений конкретного человека. И помните, что никакой чрезмерности при лечении быть не должно.
Точно так же обстоят дела с дополнительным образованием. Здесь главное — не переусердствовать. Мы отдаем малыша с СДВГ в бассейн не для того, чтобы он стал чемпионом мира по плаванью, а для стабилизации нервной системы. Возможно, имеет смысл не записываться на групповые тренировки, а договориться об индивидуальных занятиях. При выборе направления отталкиваемся от желания ребенка. Может быть, ему так понравятся танцы, что он провальсирует все время занятия, не отвлекаясь. Детки с СДВГ очень талантливые, и задача родителя — помочь их талантам раскрыться.
