Люди, которые регулярно измеряют сахар в крови, иногда могут замечать, что утром, до еды, его уровень необычайно высок — даже выше, чем обычно после приема пищи. Врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Кашух 24 июля рассказала «Известиям», почему так происходит.
Как правило, по словам врача, гипергликемия возникает из-за неправильного питания, и, если утром уровень сахара выходит за пределы нормы, стоит вспомнить, что было на ужин.
«Дело в том, что на усвоение белков и жиров тратится больше времени, чем на углеводы, поэтому их избыток организм заметит только через несколько часов, как раз к утреннему замеру. Но нарушение диеты — не единственная причина высокого сахара по утрам. Бывает, что сахар в крови резко повышается из-за особенностей работы эндокринной системы и зависит больше от времени суток, чем от питания. Эндокринологи выделяют два таких состояния, они носят название «феномен утренней зари» и «феномен Сомоджи», — объяснила специалист.
Феномен утренней зари — это состояние, когда в утренние часы уровень сахара резко повышается, хотя накануне вечером все показатели были в норме. Это происходит потому, что ночью инсулин, который регулирует уровень глюкозы, вырабатывается минимально. При сахарном диабете же выработка инсулина нарушена или отсутствует совсем, при этом печень вырабатывает даже больше глюкозы, чем печень здоровых людей. Из-за этого уровень глюкозы в крови стремительно растет. Обычно это происходит в предрассветные часы, примерно с трех до восьми часов утра.
«Феномен утренней зари периодически испытывают около половины людей с диагностированным сахарным диабетом. Справиться с ним помогает корректировка диеты или дозы лекарств — то и другое лучше обсудить с лечащим врачом. Феномен утренней зари встречается и у людей, которые не болеют сахарным диабетом, и может указывать на сбой в работе поджелудочной железы и на состояние преддиабета. В таком случае стоит обратиться к врачу для обследования, так как на этом этапе болезнь еще можно предотвратить», — предупредила врач.
По ее словам, состояние, когда накануне вечером сахар был понижен, а к утру подскакивает, называется феноменом Сомоджи. Другое его название — «рикошетная гипергликемия», так как при этом состоянии утренняя гипергликемия — это реакция организма на гипогликемию вечернюю, уровень сахара поднимается и падает, как на качелях.
У людей с сахарным диабетом феномен Сомоджи может развиться как из-за нарушения диеты, так и из-за неверно подобранной схемы приема лекарственных препаратов, когда слишком большая доза «роняет» уровень глюкозы в крови к концу дня, а за ночь организм пытается восполнить потери и вырабатывает еще больше глюкозы, чем обычно.
«Поскольку вечернее понижение сахара часто проходит незаметно (не все измеряют уровень глюкозы в крови перед сном), а утренний скачок виден сразу, феномен Сомоджи могут путать с феноменом утренней зари. Чтобы разделить эти два состояния, следует провести замеры сахара в течение суток. При рикошетной гипергликемии вечером сахар в крови понижен (слегка или значительно), утром сильно повышен, а днем, как правило, в норме. Кроме этого есть и другие симптомы: в дневное время может хотеться спать, кружиться голова, чаще хотеться есть, человек испытывает слабость, больше потеет», — рассказала специалист.
Она отметила, что у людей с сахарным диабетом феномен Сомоджи может начаться после употребления спиртосодержащих напитков и при интенсивных физических нагрузках. Алкоголь нарушает функцию печени, которая регулирует выработку глюкозы, а физическая перегрузка разово снижает уровень сахара в крови.
«Если утренний сахар подскочил раз или два, можно обратить более пристальное внимание на рацион питания и провести суточные замеры, но, если такое происходит регулярно, это повод обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений», — резюмировала врач.
19 июня врач-диетолог Маргарита Королева заявила, что постоянная жажда может указывать на эндокринологические проблемы и сахарный диабет второго типа. Она подчеркнула, что желание пить часто воду «как раз сопровождает манифестацию проблем метаболического характера».
