Сами нарушения работы мозга могут быть очень разными: нервно-мышечные заболевания, эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, различные виды деменций, хроническая ишемия, инсульт. Одна из причин распространенного инсульта среди молодых – это наркомания и ВИЧ-инфекция. Актуальной проблемой также стало развитие постковидного синдрома у переболевших COVID-19, при котором страдают когнитивные функции, нарушается сон, развиваются головные боли и астения.
Да и умеренных когнитивных расстройств: снижение внимания и памяти, умственной работоспособности - в условиях информационной перегрузки стало все больше.
Учиться, общаться, посещать врача
В первую очередь, для сохранения здоровья мозга важно сохранять высокий уровень физической, умственной, социальной активности, следить за уровнем артериального давления, холестерина, глюкозы, сердечных ритмов, быть на связи с лечащим врачом, своевременно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры, - поясняет заведующий первичным неврологическим отделением для лечения острых нарушений мозгового кровообращения БСМП №1 Илья Сазонов.
Стратегия всей жизни
Главный внештатный специалист-невролог областного министерства здравоохранения заведующая неврологическим отделением для больных с нарушением мозгового кровообращения ВОКБ №1 Светлана Чуприна добавляет, что на фоне жары давление, как правило, снижается, но в этом и состоит для гипертоников особая опасность.
- Люди потихоньку начинают отменять свои привычные гипотензивные препараты. В результате в один момент происходит гипертонический криз, инсульт. Вообще гипертоник должен понимать, что его болезнь, как и сахарный диабет - это стратегия всей жизни, это навсегда. Таблетки пьются каждый день, профилактика, диета - каждый день. Только тогда артериальное давление будет ровным. Ситуативная отмена – это прямой путь к инсультам, так как раскачивание давления с высоких цифр на низкие и приводит к сосудистым катастрофам, - поясняет Светлана Чуприна.
Пища для размышления
- Во время жары надо выпивать не менее двух литров воды в день и избегать жирной и соленой пищи - инсульты часто происходят на фоне сгущения крови. Приоритеты – за нежирными сортами мяса, птицы, предпочтительно морской рыбы. Каждый день надо есть нормальное количество овощей и фруктов. Также у тех, кто накануне принял много «горячительного», с утра начинается сильная жажда, и если в это время не выпить много воды, то может случиться повышенное тромбообразование со всеми драматичными последствиями. В вечной дилемме между чаем и кофе, между чаем черным и зеленым я бы снова посоветовала умеренность. Вредны не кофе или черный чай - вредно количество. А вот все «пережарки», особенно на сале, копчености, консервы, наваристые бульоны - нежелательны вообще, - рассказывает Светлана Чуприна.
Без перегрузок
- Нагрузка на дачах сейчас тоже должна быть сбалансированной. Ведь у нас как бывает – всю зиму люди сидят дома, особо не двигаясь, а потом под жарким летним солнцем начинают совершать на огороде трудовые подвиги. И какой-нибудь сосуд не выдерживает. А если человек к тому же страдает нарушением сердечного ритма, то вероятность катастрофы усиливается многократно. В 25-ти процентах случаев, а по нашему региону – до 30-ти – причиной инсульта является как раз нарушение сердечного ритма. Тромб, который может находиться в сердце, на фоне нарушения ритма, образно говоря, разваливается, его куски «отлетают» в голову. Развитие инсульта также могут спровоцировать любые психоэмоциональные и физические перегрузки, длительные перелеты, неумение отдыхать. Десять отпускных дней в году и один выходной в неделю недостаточны для восстановления организма, - говорит Светлана Чуприна.
Когда уже навсегда
Если человек уже перенес инсульт, то крайне важно, чтобы он получал терапию, направленную на предупреждение повторных сосудистых событий. К слову, за последние годы в Воронежской области для реабилитации больных после перенесенного инсульта сделано очень много. До 70 процентов воронежцев, перенесших ОНМК, выписки из неврологических отделений теперь приспосабливаются к повседневной жизни, могут сами себя обслуживать. Этому способствует и работа с больным мультидисциплинарной врачебной бригады, и оказание высокотехнологичной помощи.
- Но инсульт – это уже навсегда. Полностью восстановиться после него невозможно. Часть головного мозга потеряна безвозвратно. И если это хороший мозг, то другие его части берут на себя утраченные функции. И вроде бы внешне человек восстановился. Но мозг становится все более уязвимым, и не так уж много в нем остается «вакантных мест» - объясняет главный воронежский невролог.
Для относительно здоровых
Но беда в том, что добившись этих хороших результатов при вторичной профилактике инсультов, воронежские неврологи пока не могут «достучаться» до относительно здоровых людей. Между тем, выявить факторы риска развития грозного недуга несложно: надо измерить артериальное давление, сдать анализ крови на уровень холестерина и глюкозы, определить наличие родственников, перенесших инфаркт или инсульт.
Кстати, на регулярных акциях, которые проводят воронежские неврологи по привлечению внимания населения к риску развития инсульта, у половины обследуемых участников – людей от 18 до 60 лет - выявляется больше одного фактора риска развития грозного заболевания. А на спортивных студенческих соревнованиях у молодых людей зафиксированы высокие цифры кровяного давления.
Вот пять ключевых правил от воронежских неврологов для тех самых относительно здоровых: радоваться умеренной жизни, избегать психо-эмоциональных перегрузок, бороться с депрессией, вовремя отдыхать, с 25 лет раз в год делать минимальный объем исследований: анализ крови на глюкозу и холестерин, ЭКГ, измерение артериального давления.
