Проверьте, всё ли вы делаете как нужно.
Кишечник без перерывов продвигает каловые массы к выходу благодаря мышечным движениям стенок (перистальтике), но удаляются они до трёх раз в день. Поэтому прямая кишка становится резервуаром, где отходы могут задержаться. Для этого её стенки растягиваются. Когда кала становится слишком много, давление повышается. Тогда рецепторы в стенках посылают сигнал в мозг о том, что пора опорожнить кишечник.
Чтобы удерживать кал, в прямой кишке есть сфинктеры — круговые мышцы, которые работают как шнурок в кисете. Внутренний открывается непроизвольно при сильном растяжении, наружный управляется человеком. Даже если кишка переполнена, он не расслабится без команды. Если контроля над сфинктером нет, развивается недержание. Например, с возрастом, после перенесённых операций, неврологических нарушений, таких как инсульт.
Изображение: Blamb/Shutterstock
Контролировать дефекацию позволяет и аноректальный угол, то есть изгиб кишки в 60–150 градусов, за который отвечает лобково‑прямокишечная мышца. У стоящего человека он около 90 градусов, поэтому кал упирается в стенку. Если же «разогнуть» угол, массам будет проще продвинуться к выходу.
Когда надо опорожниться, открывается наружный сфинктер и мышцы выталкивают каловые массы из организма. Если перистальтики не хватает, человек тужится — напрягает мышцы грудной клетки, диафрагмы, брюшной стенки и таза. Но делать этого не стоит, чтобы не провоцировать геморрой или выпадение кишки.
Несмотря на то что это максимально естественный процесс, иногда люди всё равно совершают ошибки.
Тут всё зависит от человека. Нормальным считается какать от трёх раз в неделю до трёх раз в день.
Если вы внезапно захотели в туалет, но решили потянуть, чтобы успеть добраться, например, до дома, то это неправильно, поскольку кишечник работает круглосуточно, без остановок. Так что, если хочется опорожнить его, это нужно сделать в ближайшее время. Иначе возникнет чувство переполнения и начнётся диарея.
В идеале опорожнение кишечника не должно занимать больше пяти минут. Когда вы сидите в туалете слишком долго, то дольше тужитесь. В будущем это может привести к развитию геморроя.
Если вы сидите уже несколько минут, но ничего не происходит, лучше выйти из туалета и повторить попытку позже. Поэтому не стоит брать с собой телефон.
Правильная поза продиктована анатомией прямой кишки. Чтобы сходить в туалет было проще, нужно «разогнуть» аноректальный угол. Сидя он больше, чем стоя, а в приседе — ещё больше. Поэтому чем глубже вы сядете, тем проще каловым массам будет выйти.
Лучше всего устраиваться так, чтобы колени были выше бёдер. Корпус немного наклоните вперёд, ладони или локти поставьте на колени. Спина должна быть ровной, живот — расслабленным. Задерживать дыхание, когда тужитесь, нельзя.
Проще всего какать на корточках. Так что напольные унитазы (чаши «Генуя»), может, и не самые красивые, зато очень удобные конструкции. А вот «орлом» залезать на привычный унитаз не стоит: если нога соскользнёт, велик риск перелома. Чтобы добиться правильной позы, достаточно подставить под ноги специальную скамеечку.
Изображение: Lilanakani/Shutterstock
Чтобы одинаково хорошо удерживать твёрдые тела, жидкость и газы, анус имеет множество нервных окончаний и очень нежную кожу. Поэтому он требует правильного ухода.
Во время похода в туалет вы касаетесь унитаза, бумаги, дверных ручек. Поэтому на руках может остаться множество микроорганизмов, таких как сальмонелла, кишечная палочка и норовирусы. Кстати, это ещё одна причина не брать с собой телефон.
Мойте руки обязательно с мылом и не менее 20 секунд. Краны закрывайте локтем или полотенцем, а ладони сушите: на влажную кожу бактерии попадают намного чаще, чем на сухую.
Люди, которые правильно моют руки, реже сталкиваются с диареей, вирусными инфекциями и болезнями, связанными с пищеварением.
Чтобы определить, какой кал должен быть в норме, можно использовать бристольскую шкалу.
Изображение: Macrovector/Shutterstock
Первый и второй типы указывают на запор, пятый‑седьмой — на диарею. Ориентироваться нужно на третий и четвёртый варианты. Стремитесь к тому, чтобы стул был оформленным, но достаточно мягким, тогда он без усилий сможет пройти через прямую кишку.
Если правильная поза не обеспечивает третий или четвёртый тип, возможно, стоит пересмотреть своё питание и режим дня.
Пищевые волокна увеличивают объём каловых масс, поэтому им проще пройти через кишечник. Растворимые волокна дают полезным бактериям пищу и поддерживают микробиоту. Нерастворимая клетчатка делает консистенцию масс мягче, поэтому опорожниться будет легче.
Чтобы какать было приятнее, добавьте в рацион:
Можно также использовать готовую клетчатку в виде добавок, но с ней лучше не перебарщивать, чтобы не было вздутия и боли в животе.
Аэробные упражнения, такие как ходьба и бег, значительно облегчают запоры, потому что ускоряют кровь и разгоняют все обменные процессы в организме. Но нужны дальнейшие исследования их эффективности. С другой стороны, умеренное кардио мало кому может навредить. Так что его стоит попробовать.
Ненормированный рабочий день и недостаток сна приводят к запорам, поэтому желательно постараться жить в более предсказуемом и расслабленном ритме. Также может помочь привычка какать в одно и то же время.
Если есть какие‑то отклонения от нормы, возможно, нужно обратиться за помощью.
Запор — это когда стул бывает реже трёх раз в неделю. Но все люди разные. Так что о запоре можно говорить и в том случае, если раньше вы регулярно опорожнялись несколько раз в сутки, а теперь делаете это один раз в два дня.
Можно ориентироваться и на другие признаки:
В этих случаях нужно пересмотреть диету или обратиться к врачу.
Иногда это даже нормально. Например, если есть больше клетчатки или выпить много кофе. Но также это может указывать:
Если других признаков нет, скорее всего, всё в порядке. Но если есть что‑то ещё, например слабость, боль, тошнота, нужно записаться к терапевту.
Её можно обнаружить по разным признакам: красные пятна на туалетной бумаге, окрашенная вода в унитазе или чёрный дёгтеобразный кал.
Кровь в кале бывает при таких заболеваниях, как:
Кровь в кале не может быть нормой, это всегда симптом какого‑то заболевания. Так что обязательно идите к врачу.
