Аппендицит - это одно из самых частых острых хирургических заболеваний брюшной полости. Поскольку заболевание требует экстренного медицинского вмешательства, важно знать о его симптомах. Тем более, что дети не всегда могут четко описать свои ощущения. О неочевидных симптомах аппендицита у детей "Газете.Ru" рассказала детский хирург "СМ-Клиника" для детей Ксения Уткина.
По ее словам, при этом заболевании воспаляется аппендикс (небольшой отросток кишки). Причиной такого воспаления является закупорка просвета отростка или нарушение кровоснабжения его стенок, то есть спровоцировать аппендицит могут разные причины — от калового камня или фруктовой косточки, попавшей в просвет аппендикса, до спазма сосудов или их пережатия на фоне перегиба при нормальном функционировании кишечника.
"Аппендикс считается рудиментом, то есть органом, утратившим свою основную (пищеварительную) функцию в процессе эволюции. Однако у него сохранена функция лимфоидного органа - в просвете отростка расположена лимфоидная ткань, которая реагирует на инфекции и увеличивается в объеме. На фоне увеличения объема лимфоидной ткани также может происходить нарушение оттока содержимого и сосудистые нарушения. Таким образом, можно говорить о том, что причин возникновения аппендицита много, они разные, и эффективных способов профилактики не существует", - отметила врач.
Основным симптомом аппендицита является боль в животе. В классических случаях она по характеру ноющая, постоянная и имеющая определенную локализацию.
Но, по словам врача, так бывает далеко не всегда. К тому же свой вклад вносят возрастные особенности детей — они не всегда могут четко описать свои ощущения. Поэтому любая боль в животе у ребенка требует обращения к врачу, и часто показана консультация хирурга для исключения или подтверждения хирургической патологии.
При осмотре хирург выявляет объективные симптомы (пассивную реакцию мышц живота, точную локализацию и характер боли, симптомы раздражения брюшины), а также курирует и анализирует дополнительную диагностику (УЗИ, лабораторные исследования, КТ брюшной полости по показаниям).
"В некоторых случаях диагностика усложняется тем, что на первый план выходит не боль в животе, а другие симптомы. Это может быть изменение в поведении (особенно у детей младшего возраста), слабость, вялость, снижение аппетита, ребенок может принимать вынужденное положение при движениях или лежа ("щадить" пораженную сторону), жаловаться на тошноту и рвоту на фоне воспалительной интоксикации", - рассказала Уткина.
По ее словам, в особенности сложны те случаи, когда аппендикс располагается в брюшной полости нетипично ("низко" - в полости малого таза, "высоко" — под печенью, и так далее) — тогда может меняться и характер боли, и снижаться интенсивность болевых ощущений.
"Именно поэтому диагностика аппендицита - это всегда задача квалифицированного врача, и заниматься этим самостоятельно не только неэффективно, но и небезопасно. Кроме того, боль в животе может быть симптомом других хирургических заболеваний, таких как кишечная инвагинация, дивертикулит, кишечная непроходимость, инородные тела брюшной полости, острые гинекологические заболевания у девочек и другое", - предупредила хирург.
Лечение аппендицита проводится хирургическим путем. В настоящее время применяется малоинвазивная и нетравматичная хирургическая методика — лапароскопическая аппендэктомия. Такая операция выполняется под контролем камеры через небольшие "проколы" - доступы в брюшной стенке для хирургических инструментов.
Восстановление после лапароскопической аппендэктомии происходит достаточно быстро, ребенок уже в первые сутки после операции поднимается на ноги, через 3-5 дней выписывается домой, через неделю после выписки может возвращаться к посещению детского сада или школы, а через месяц — к полноценным занятиям любыми спортивными нагрузками.
