Как говорил Гиппократ, найдите причину болезни, устраните её, и болезнь пройдёт. Это в полной мере относится к психосоматическим заболеваниям, которые появляются под влиянием психологических факторов. Это самые распространённые заболевания, с которыми мы чаще всего обращаемся к врачу: гипертония, проблемы с желудочно-кишечным трактом, заболевания кожи, органов дыхания и другие. Мы попросили главного внештатного медицинского психолога минздрава Нижегородской области Елену Уханову рассказать, как избежать развития и обострения психосоматических заболеваний. Большая чикагская семёрка Большая часть пациентов поликлиник – люди, страдающие психосоматическими заболеваниями. Бронхиальная астма, гипертония, нейродермит, ревматоидный полиартрит, язвенная болезнь 12‑перстной кишки, тиреотоксикоз, псориаз – в 1930 году эти заболевания были включены в «Большую чикагскую семёрку» психосоматических болезней. Это название им дал по аналогии с названием Чикагского психоаналитического института основоположник психосоматической теории, врач и психоаналитик Франц Александер.
«Психосоматика» в переводе с греческого – душа и тело. Это направление в медицине и психологии занимается изучением влияния психологических факторов на возникновение и развитие различных болезней.
«Психосоматические заболевания обусловлены эмоциональными проблемами, внутренними конфликтами, выгоранием на работе, хроническими стрессами, – говорит Елена Уханова. – Эти заболевания являются реакцией на неблагополучие, когда человек не может (или думает, что не может) разрешать свои проблемы и повлиять на ситуацию, и организм бессознательно решает это через болезнь. В моей практике был случай с женщиной, которая не могла избавиться от мигрени. Когда мы стали с ней разбираться в причинах болезни, она вспомнила, как приходила после работы домой уставшая, а дома два сына-подростка, и всё вверх тормашками. Однажды у неё заболела голова, и сыновья сказали, что сами всё сделают по дому. Так болезнь стала для неё бессознательным способом разрешения ситуации. Когда она это осознала, то смогла решить её другим способом: собрала семейный совет и распределила обязанности по дому».
Сейчас, по словам Елены Ухановой, перечень психосоматических заболеваний расширяется – специалисты относят к ним также сахарный диабет 2‑го типа, ожирение, мигрень, синдром раздражённого кишечника, кишечные колики, дискинезию желчного пузыря, аллергию и бесплодие, которое не имеет органических причин. «Любое психосоматическое проявление – это защита от какой-то психотравмирующей ситуации, – предупреждает специалист. – Когда человек долго живёт с внутренним конфликтом по типу «хочу, но не могу» или «не хочу, но надо», это серьёзная почва для появления психосоматических реакций. Так происходит, когда у человека нет осознанности того, что происходит, и организм бессознательно проецирует эту нерешённую проблему или переживание в тело, в болезнь».
7 июля отмечается День борьбы с психосоматическими заболеваниями. Найти причину болезни – шаг к выздоровлению «При этом не следует путать психосоматические заболевания с расстройствами, имитирующими соматическую патологию, когда человек бессознательно начинает демонстрировать болезненные симптомы, которых в действительности нет, – замечает врач. – У меня была клиентка, которая жаловалась на тошноту и проблемы с желудочно-кишечным трактом, хотя врачи у неё ничего не обнаруживали. Это тоже психосоматические симптомы, но не заболевания».
По словам специалиста, психосоматические заболевания развиваются по биопсихосоциальной модели, их причинами являются три фактора. Первый – биологическая предрасположенность какого-то органа или системы организма к болезни. Второй – психологический фактор, когда стресс или длительный конфликт ослабляют иммунную систему и запускают болезнь. Третий фактор – социальный, это среда, в которой живёт человек: обстановка в семье, на работе.
Такие пациенты нуждаются в лечении лекарственными препаратами, но, чтобы достигнуть хорошей ремиссии, им необходима психотерапия, которая поможет разобраться в себе и в истоках болезни. «Почему, если болит рука или желудок, надо лечить голову? Когда снижается стрессоустойчивость, снижается иммунитет, по-другому начинают действовать системы организма, например, вырабатывается гормон стресса. И тогда может развиться язва желудка, есть даже медицинский термин – стрессовая язва, – объясняет главный внештатный медицинский психолог регионального минздрава. – Если человек часто находится в тревоге, у него вырабатывается адреналин, и в результате возникает учащённое сердцебиение – тахикардия. Психотерапия помогает человеку установить связь его болезни с жизненной ситуацией. Поэтому при любом психосоматическом заболевании или психосоматических симптомах надо разбираться, что не так у человека в жизни».
Осознанность поможет решить проблему или изменить отношение к ней, а значит, повлиять на ход болезни. Профилактикой станет гармония Для профилактики психосоматических заболеваний очень важна гармония, когда человек не только занимается работой, но и проводит время с семьёй, встречается с друзьями, занимается спортом. Профилактикой психосоматических заболеваний являются дыхательные техники, релаксация, ведение дневника, который помогает понять свои чувства и эмоции, увидеть, где человек игнорирует свои потребности. И обязательно нужно выделять время для себя, хотя бы 10 – 15 минут в день: например, женщины могут сделать маску, почитать, посмотреть сериал. Любое устойчивое хобби, отличное от профессиональной деятельности, позволяет человеку находиться в большей гармонии и осознанности, а значит, эффективнее справляться со стрессом.
Психологи и психотерапевты помогают найти связь между стрессовыми событиями и симптомами болезни, чтобы человек научился справляться с эмоциональными состояниями, вызывающими симптомы болезни.
