Чи не найчастіше питання у практиці консультантки з грудного вигодовування – про стоматологічне лікування та його сумісність з ГВ. І звучать ті питання дуже типово: «Мені потрібно лікувати/видалити/оперувати зуб, стоматолог сказав, що якщо я годую, то він не може використовувати сильні дієві ліки для знеболення, а якщо використовує анестезію, то мені треба не годувати дитину 6/12/24 години чи навіть кілька днів, якщо треба антибіотики. Ще після анестезії треба почекати 6/8 годин, потім все зцідити і тільки потім можна дати груди».
Що сказати? Мені шкода, що досі зустрічаються лікарі, які вважають жінку, що годує – якоюсь дивною істотою, в організмі якої чомусь не працюють звичайні закони фармакокінетики. А так як медична освіта не входить в зону нашої компетенції, тому спасіння потопаючих – в руках самих потопаючих. Тобто – будемо самоосвічуватися
По-перше, нагадаю, що в мене є дуже велика та інформативна стаття з загальної інформації про сумісність медикаментів та ГВ. Раджу зберігти її собі у корисні посилання.
Вся сучасна стоматологічна анестезія (знеболення) – сумісна з грудним вигодовуванням. Спершу, тому, що місцева анестезія тому й називається місцевою, що залишається у тому місці, де її застосовують. Вона не потрапляє навіть у кров (інакше ви б спостерігали її дію у всіх частинах організму). Дози речовин, що використовуються, дуже малі, а період напіврозпаду дуже короткий. Тому ці речовини не мають навіть найменшого шансу потрапити в молоко.
Друге, навіть якщо б уявити, що в молоко вони б потрапляли – не має жодного сенсу зціджувати та виливати молоко – бо з молока речовини виводяться точно таким ж шляхом і в ті ж терміни, як з крові. Тобто, якщо якась речовина має певну концентрацію в крові і при тому ще й потрапляє в молоко, то коли знижується концентрація в крові – знижується й в молоці. Тому корисно знати, якщо щось дійсно потрапляє в молоко – період напіввиведення речовини з крові. Загалом вважається, що через приблизно 5 періодів напіввиведення речовини в крові (а відповідно, і в молоці) – не залишається.
Загалом, якщо ваше знеболення «відійшло», це означає, що навіть у місці введення концентрація діючої речовини надто мала або відсутня.
Що стосується медикаментів для тривалого знеболення – треба дивитися по кожній речовині. Бажано уникати ліків з складом, що утворюється з багатьох речовин.
Майже всі ліки з протизапальною та знеболювальною дією – сумісні з грудним годуванням.
Окремо хочу лише попередити про ліки на основі німесуліду (німесил, німід, найз, німулід та ін.), який має високий ризик при ГВ. Хоча малоймовірно, що німесулід потрапляє в молоко через високе зв’язування з білками крові, але він є дуже токсичним навіть для дорослих, через що його використання у розвинених країнах заборонене чи обмежене.
І на останок – про антибіотики, які доволі часто призначають після об’ємних чи серйозних стоматологічних втручань чи при виникненні запалення. Про них теж можу сказати, що більшість з них є сумісною з грудним вигодовуванням, і їх призначення варто обговорювати з лікарем, щоб у разі несумісності шукати сумісні альтернативи.
Більше про сумісність антибіотиків та інших ліків у статті.
Отже, обговорюйте зі своїм лікарем стоматологічне лікування, його варіанти, обов’язково питайте, які медикаменти він застосовуватиме чи призначатиме потім, та перевіряйте сумісність з ГВ! Але звичайно ви можете годувати перед візитом до стоматолога, одразу після нього й навіть просто в стоматологічному кріслі!
Будьте здоровими!
Якщо ви потребуєте консультації з грудного вигодовування, звертайтеся!
Авторка: Оксана Лесько, консультантка з грудного годування.
Запис Стоматологічне лікування та ГВ спершу з'явиться на Маргарита Лежепекова ????.
