В Ассоциации онкологов России (АОР) сообщили о тестировании платформы Минздрава РФ по созданию так называемых цифровых двойников клинических рекомендаций (КР) и стандартов и порядков оказания медпомощи по лечению онкозаболеваний. Предполагается, что система позволит в будущем создавать и обновлять клинические рекомендации по единому электронному формату, однако пока в АОР отмечают трудности реализации идеи, в первую очередь из-за нехватки ИТ-компетенций и времени врачей-онкологов, которые погружают в систему базовые данные.
Информацию представила руководитель методических и международных проектов АОР Рената Чикаева на Петербургском международном онкологическом форуме «Белые ночи – 2024».
Сейчас систему активно апробируют участники АОР, ее цель – цифровизация клинрекомендаций, которая предполагает не только механическое погружение в систему текста рекомендаций в определенном порядке, но и завязку «практически каждого слова» с различными системами и справочниками, чтобы сформировалась цифровая история документа, рассказала Чикаева.
Специалист отметила, что цифровые двойники в дальнейшем могут использоваться в работе не только онкологами и клиниками, но и другими специалистами и организациями, среди которых – страховые компании, юристы, контролирующие органы. В будущем платформа позволит использовать единый формат разработки клинических рекомендаций, сократить сроки создания клинических рекомендаций, внедрить цифровой протокол ведения пациентов.
Рената Чикаева подчеркнула, что «остается много вопросов, которые пока не решены» и от которых будет зависеть «финальная реализация» проекта. Среди них – неопределенная зона ответственности за выгрузку клинических рекомендаций, сложность интерфейса платформы, необходимость интеграции новых текстов клинических рекомендаций с другими справочниками, документами и системами, валидация конечного результата загрузки.
Прошлая попытка оцифровки КР в 2020-2021 годах, вспомнила докладчица, успехов не принесла.
Представитель АОР также рассказала о текущей корректировке КР по онкологии. В 2024 году в Минздрав было направлено 14 обновленных клинических рекомендаций по лечению таких форм онкозаболеваний, как карцинома Меркеля, базальноклеточный рак кожи, саркома Капоши, рак пищевода и кардии и другие. Некоторые из них, согласно плану-графику Минздрава по утверждению клинрекомендаций в 2024 году, будут приняты в августе и октябре. Всего же в августе министерство планирует одобрить рекомендации по терапии 26 нозологий, а в октябре – по восьми.
В конце декабря 2023 года Госдума РФ приняла поправки в №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», согласно которым полный переход медорганизаций и врачей на работу на основе клинических рекомендаций продлевается с 1 января 2024 года до той же даты 2025 года.
В связи с этим Минздрав РФ поручил профильным сообществам, в том числе АОР, интенсифицировать работу по обновлению этих документов до конца 2024 года. Кроме того, как сообщила Чикаева, министерство поручило обновить ряд КР, в которых не указаны коды МКБ, используемые в реальной практике.
Будущий переход на работу по КР уже сказался и на самих медорганизациях: в мае Минздрав уведомил региональные органы в сфере охраны здоровья о необходимости подготовки медиков к переходу по специальным интерактивно-образовательным модулям в системе НМО.
