Мигрень – генетически обусловленное заболевание, характеризующееся эпизодами умеренной или сильной головной боли, чаще всего односторонней и сопровождающейся тошнотой и повышенной чувствительностью к свету и звуку. Почему она развивается и что делать при приступе, читайте в нашем материале.
Мигрень развивается из-за истощения серотонина (вазоконстриктора) в головном мозге, что вызывает расширение внутричерепных венозных сосудов. За этим следует развитие отека и воспаление с последующей активацией болевых рецепторов тройничного нерва. Оно выделяет нейромедиатор воспаления (пептид, связанный с геном кальцитонина), за чем следует активация и дегрануляция тучных клеток. Все это вызывает активное расширение внутричерепных сосудов и, как итог, появление сильных болевых симптомов.
Нарушения сна
Недостаточность сна активирует разрушение аминокислоты триптофана, которая является предшественником синтеза серотонина и мелатонина. Недостаток серотонина приводит к расширению внутричерепных сосудов и развитию отека, что активирует болевые рецепторы тройничного нерва и, как следствие, вызывает интенсивную боль.
Стресс
Повышение выброса стресс-гормонов увеличивает обратный захват серотонина и уменьшает его концентрацию в головном мозге. Это приводит к расширению внутричерепных сосудов и развитию отека.
Колебания уровня эстрогена
Высокий уровень эстрогена увеличивает высвобождение серотонина и уменьшает его разрушение в головном мозге. При дефиците эстрогена снижается уровень серотонина.
Периодические приступы головной боли, которые длятся от 4 до 72 часов. Типичные особенности атаки включают одностороннее местоположение, пульсирующий тип, умеренную или сильную интенсивность боли и обострение при рутинной физической нагрузке.
Аура, возникающая за 10-60 минут до приступа мигренозной цефалгии, временные зрительные, чувствительные, речевые нарушения, изменения вкуса, обоняния или слухового восприятия.
При хронической мигрени боли продолжаются 15 и более дней в месяц на протяжении не менее трех месяцев. Также могут присутствовать такие симптомы, как тошнота или рвота, головокружение, состояние сонливости и слабости и повышенная раздражительность.
При диагностике может использоваться анамнез или МРТ/КТ. При внезапно появившихся сильных головных болях необходимо пройти МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, чтобы исключить опухоль.
При острых приступах мигрени могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Аспирин или Ибупрофен, а также триптаны, дитаны и гепанты. В качестве профилактики рекомендуется использовать препараты первой линии: бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол, Атенолол), препараты второй линии: Амитриптилин, Вальпроат Натрия и препараты третьей линии: моноклональные антитела против CGRP.
Запись Что делать при мигрени? впервые появилась Сайт zdorovieinfo.ru – крупнейший медицинский интернет-портал России.
