Pinned onto Новости
«На распродажах не осталось размеров XS и S», «шеф-повара хватаются за колпаки — им приходится адаптировать меню под малоежек», «вечеринки становятся трезвыми — у людей напрочь отбивает тягу к бутылке» — делится у себя в соцсетях один из американских блогеров, живущий в Лос-Анджелесе. По его словам, причиной переворота в жизни местного населения стали… нашумевшие «уколы стройности». Напомним, это лекарство нового поколения, изначально созданное для борьбы с диабетом. Но у препарата обнаружилась побочка-сюрприз: заметное снижение веса. После этого лекарственное средство превратилось в блокбастер. На нем резко постройнели западные знаменитости — от актера Леонардо ди Каприо и модели Ким Кардашьян до бизнесмена-миллиардера Илона Маска. Подсели на такой способ похудения и российские звезды.
Разумеется, как любой серьезный препарат «уколы стройности» имеют противопоказания. Если игнорировать их, последствия могут быть самыми плачевными. Вплоть до развития рака, о чем честно предупреждают разработчики. И даже при использовании по медпоказаниям не исключены неприятные реакции. Поэтому применять лекарство нужно строго под контролем врача, подчеркивают медики.
«Комсомолка» уже не раз писала о различных эффектах препарата-бестселлера (см. в разделе «Здоровье» на KP.RU). Но ученые не сидят сложа руки, продолжают наблюдения за пациентами, накапливается все больше данных. Что нового выяснилось за последнее время? И к чему в дальнейшем может привести массовый прием «лекарства века», если оно станет намного дешевле (кстати, в России уже зарегистрированы относительно недорогие аналоги)? Об этом мы поговорили с доктором биологических наук, профессором, специалистом по персонализированной медицине, генетике и патофизиологии человека Анчей Барановой.
Недавно на международной конференции в Бостоне ученые из Словении представили впечатляющий доклад. По их данным, терапия препаратами нового поколения от диабета и ожирения (те самые «уколы стройности» и таблетки с этим же действующим веществом) приводит… к изменению вкуса людей. Специалисты наблюдали за женщинами, которые по медпоказаниям принимали лекарство в течение 16 недель. Также была контрольная группа, получавшая плацебо (обычный физраствор). У всех пациенток измеряли чувствительность к различным вкусам. А еще с помощью МРТ отслеживали изменения в головном мозге. В итоге обнаружилось, что нашумевшее лекарство меняет восприятие сладкого вкуса и активность мозга.
— Анча, получается, «уколы стройности» отбивают тягу к сладкому?
— Говорить о том, что сладкоежки становятся полностью равнодушны к тортикам и печенькам, конечно, преувеличение. Но исследование действительно показало, что терапия препаратами этого класса ведет к «исправлению» вкусовых ощущений от сладкого. Дело в том, что у тучных людей восприятие сладкого вкуса снижено. Потому они и тянутся за второй порцией. А лекарство меняет порог насыщения — быстрее появляется ощущение «я уже наелся сладкого».
— Как такое возможно?
— «Уколы стройности» и другие препараты этого класса являются аналогами одного из гормонов нашего желудочно-кишечного тракта — глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Рецепторы к нему (то есть молекулы, чувствительные к данному гормону. — Ред.) есть в головном мозге человека. Оказалось, что препараты — аналоги ГПП-1, связываясь с рецепторами в мозге, регулируют целый каскад самых разных реакций в организме. В том числе — влияют на модели поведения, имеющие отношение к еде.
Например, у людей с ожирением прием лекарства со временем приводит к тому, что реакция на сладкое в мозге затухает быстрее, поясняет Анча Баранова (ученые видят изменения с помощью функциональной МРТ). За счет такого эффекта человек съедает полкусочка или пару ложек торта и останавливается. Ему больше не хочется.
Однако «уколы стройности» влияют не только на восприятие сладкого. Еще одно исследование показало, что эти лекарства, возможно, способны внести вклад в борьбу с пристрастием к алкоголю.
— Эффект строится на том же воздействии гормона на мозг, — говорит профессор Баранова. — Препараты — аналоги ГПП-1, меняя модели поведения человека, могут снизить тягу и к спиртному. Но! Важно понимать, что у алкогольной зависимости, как и у любой другой (наркотической, игорной и т.п.), есть, с одной стороны, психологическая составляющая. Это именно то пристрастие, которое способен ослабить ГПП-1 и лекарства на его основе. С другой же стороны, зависимость имеет физиологическую составляющую. И вот на нее препарат против диабета и ожирения не действует.
Иными словами, «уколы стройности» потенциально могут помочь скорее тем, кого тянет к бутылке «по настроению». О лечении серьезной зависимости, алкоголизма, речи не идет. Но и с этой оговоркой обнаруженный эффект ГПП-1 достоен внимания, считает Анча Баранова. «Море людей вечером после работы садятся накатить стаканчик «для снятия нервного напряжения». Если хотя бы часть из них остановится, это будет хорошим вкладом в снижение алкоголизации населения», — отмечает эксперт.
Помимо приятных побочных эффектов ученые исследуют и нежелательные реакции на «уколы стройности».
— Периодически в соцсетях и СМИ появляются «страшилки»: мол, аналоги ГПП-1 могут довести до депрессии и даже суицида, — рассказывает профессор Баранова. — Но исследования показали, что у препарата в принципе нет механизма, который может вызвать такую побочку.
Что касается угрозы рака, то она не исключена. Об этом есть предупреждение в инструкции. Но на сегодня достоверно известно, что лекарства данного класса могут вносить вклад в развитие опухолей только у людей с определенной предрасположенностью. А именно, с конкретными мутациями, которые выявляет генетический анализ. Такой тест делают во многих генетических центрах — он показывает склонность к отдельным типам рака щитовидной железы и рака поджелудочной на фоне панкреатита (лицам с панкреатитом препараты — аналоги ГПП-1 строго противопоказаны).
— Анча, еще в соцсетях люди жалуются, что «уколы стройности» не оправдали ожиданий. То есть одним удается серьезно сбросить вес, а у других эффект совсем слабый. От чего это зависит и можно ли спрогнозировать, как лекарство подействует на конкретного человека?
— Тут тоже может пригодиться генетический тест. Одна из американских биотехнологических компаний провела исследование и разделила ожирение на несколько типов. Для каждого из них характерны свои генетические особенности. И для определенного типа — того, в котором преобладает психологическая составляющая, «ненасытность» — аналоги ГПП-1 как раз будут самыми эффективными. Это можно увидеть заранее по генетическому тесту.
Итак, к сегодняшнему дню мы знаем, что «уколы стройности» помогают в борьбе с диабетом, лишним весом, да еще и способны менять к лучшему пристрастия человека, ослабляя тягу к сладкому и алкоголю. Если верить американскому блогеру, богатые жители Калифорнии, которым доступно недешевое лекарство (цена за месячный курс в США от $1 300), настолько меняют свой образ жизни, что это уже приводит к перестройке пищевой, модной индустрии. И то ли еще будет. Или нет? Ждут ли нас радикальные перемены в обществе по мере удешевления лекарства-блокбастера?
— Как реалист, я склоняюсь к тому, что у нас будет не общество идеальных людей без лишнего веса и вредных привычек, а более жесткое расслоение по имущественному цензу, — говорит Анча Баранова. — Бедные будут еще более толстыми, богатые — стройными. Разница станет еще заметнее. Во всяком случае, так будет в США, где цена на лекарства — аналоги ГПП-1 максимальная. И никто не планирует ее снижать и делать препарат доступнее для широких масс населения, страдающего ожирением. Думаю, в Европе будет то же самое, там также не стремятся расширять применение дорогостоящего лекарства за счет страховой медицины. Возможно, в России мы увидим другой сценарий, если «уколы стройности» станут дешевыми, войдут в льготные программы.
— Анча, а если говорить о пищевой индустрии, которая занимает огромное место в экономике всех стран — может ли она кардинально поменяться? Если у людей будет приглушаться тяга и к сладкому, и к фастфуду?
— Это зависит от конкретной страны. От доступности здоровых продуктов (опять же, во многих штатах США с этим проблемы), от менталитета, традиций, культурного уклада. Например, в России принято больше готовить дома, из свежих продуктов. А в ряде стран Запада покупают полуфабрикаты или заказывают готовую еду. Такую привычку, воспитанную поколениями, сложно перебить.
От редакции: в любом случае важно помнить, что «уколы стройности» — не панацея. Препараты работают только во время курса лечения. После его окончания все зависит от человека. Если он сможет сохранить новый режим питания, стиль жизни, то останется с достигнутым весом и здоровыми пищевыми привычками. Если же вернется к прежнему образу жизни, то и лишние килограммы с сопутствующими проблемами появятся вновь.
