Зараз настільки багато даних про молозиво та його незаперечну користь та безцінний вплив його отримання дитиною в перші дні після народження! Але досить часто досі можна почути історії годування, які починаються з «поки не було молока, дитина кричала голодна й тому її годували сумішшю». Буває, навіть не прикладають до грудей, тому що «груди порожні, нема що їсти». Ще сумніше, коли ці слова мами чують від медпрацівників у пологових будинках…
Груди ніколи не бувають порожніми. В них приблизно з останнього триместру вагітності та обов’язково відразу після пологів й в перші 3-5 днів виробляється молозиво – надзвичайно цінна рідина для новонароджених. Його значення для адаптації малюка до життя поза тілом матері, для закладення основ його здоров’я, для початку формування імунітету та дозрівання всіх систем організму, особливо кишківника – неможливо переоцінити. У молозиві міститься майже в 3 рази більше білків, ніж у зрілому молоці, і майже всі вони представлені у вигляді імуноглобулінів. А ось жирів та лактози – менше, щоб травній системі новонародженого було легше адаптуватися до самостійного харчування. Кількість молозива дуже мала – це береже незрілі нирки дитини. І цим всім, звичайно, не вичерпується значення молозива!
Молозиво – дуже густа та клейка рідина. Колір його буває дуже різним, зазвичай жовтим, але буває й майже прозорим, і навпаки – помаранчевим, коричневим і навіть зеленуватим. Через його густину та клейкість молозиво дуже важко отримати шляхом зціджування. Але те, що його не видно – не означає, що його немає ?
В середньому:
Якщо врахувати, що кількість прикладань до грудей в першу добу після пологів становить близько 6-8, а з другої і далі – не менше 10-12 разів, то розуміємо, наскільки малу кількість молозива в нормі отримує дитина – приблизно по 3-5 мл за одне смоктання.
Про те, що якщо думати, що дитина голодує й необхідне догодовування (а зазвичай догодовують одразу сумішшю, причому в кількостях, що перевищують фізіологічні потреби в 5-10 разів!), то малюк, що надміру переїв, буде міцно спати, не маючи ані сил, ані бажання прикладатися до грудей – та, відповідно, не отримуючи безцінного молозива … А в цей час груди не стимулюються, що сильно впливає на успішність грудного вигодовування в майбутньому. Наприклад, зараз з’являються докази того, що перші 3 дні після пологів критично важливі для встановлення лактації.
Прикладати якомога частіше до грудей! Дослідження показали, що частіше прикладати новонародженого до грудей, тим більше користі дитина отримає вже в перший тиждень після пологів:
Дуже малих кількостей молозива зазвичай вистачає для задоволення всіх потреб новонародженої дитини, якщо вона часто прикладається до грудей (бажано не менше 10-12 на добу) та ефективно смокче з глибоким захопленням і соска, і ареоли. Звичайно, іноді зустрічаються ситуації, коли догодовування потрібне, але вони досить рідкісні. Якщо дитина втрачає вагу не більше 8-10% від ваги при народженні, то їй вистачає харчування, отже, догодовувати не потрібно.
Відповідь на це питання дуже проста. Тому, що у малюка немає інших способів розповісти нам про свої потреби та переживання. А це ж далеко не тільки про голод! Це про те, як малюк переживає:
Звичайно ж, малюкові важливо поділитися своїми переживаннями з любимою мамою та отримати її підтримку, впевненість у безпеці та любові!
А голодні, по-справжньому голодні діти – вони … переважно сплять, на плач і крики у них не вистачає сил. І це вже зовсім інша, сумна історія, про яку я спробую розповісти наступного разу.
Як достовірно визначити, чи вистачає дитині молока.
Авторка — Маргарита Лежепекова, консультантка з грудного годування
ABM Clinical Protocol #3: Supplementary Feedings in the Healthy Term Breastfed Neonate Revised 2017
Normal Human Lactation: closing the gap Melinda Boss et al. 2018
Breast-Feeding Frequency During the First 24 Hours After Birth in Full-Term Neonates Yoshitada Yamauchi and Itsuro Yamanouchi, Pediatrics,1990
Запис Молозиво, або поки не прийшло молоко спершу з'явиться на Маргарита Лежепекова ????.
