Система финансирования здравоохранения в Швейцарии основана на обязательных страховых взносах, которые составляют значительную часть бюджета швейцарских домохозяйств и год от года (за редким исключением) становятся все выше. Стоимость базовой страховки определяется раз в год – осенью. Но аналитики делают свои прогнозы уже сейчас, основываясь на данных о расходах в системе здравоохранения.
Так, по оценкам Comparis, в 2025 году страховые взносы вырастут в среднем на 6%, а в некоторых кантонах – более чем на 10%. Напомним, что в 2024 году страховка уже подорожала в среднем на 8,7%.
Более того, цены на лекарственные средства в Швейцарии в среднем остаются более высокими, чем в других европейских странах. За прошедший год разрыв даже увеличился для патентованных лекарств, что объясняется сильным франком. В частности, согласно недавнему исследованию Santésuisse и Interpharma, в Швейцарии цены на защищенные патентом лекарства в среднем на 8,9% выше, чем в европейских странах, а оригинальные препараты, срок действия патента на которые истек, за рубежом стоят дешевле на 14,3%. Что касается дженериков, то в европейских странах они почти в два раза дешевле (45,3%), а биоаналоги стоят на 29,9% меньше. Очевидно, что завышенная стоимость лекарств также не способствует экономии в сфере здравоохранения.
Не добавляет оптимизма и то, что некоторые компании не спешат возмещать расходы на дополнительное страхование в частных клиниках. Особенно нашумевшим стал случай отказа Groupe Mutuel компенсировать стоимость госпитализации своих частных страхователей в госпитале Ла Тур, обвиненном в завышенных тарифах.
Ситуацию отчасти призваны исправить две инициативы, голосование по которым состоится 9 июня и о сути которых мы уже подробно рассказывали. Напомним лишь, что инициатива по ограничению страховых взносов предполагает, что за медстраховку нужно будет платить не более 10% от располагаемого дохода (что это такое и как этот показатель будет рассчитываться, пока неизвестно), а авторы инициативы по торможению роста расходов в области обязательного медицинского страхования призывают власти ввести «ценовой тормоз» (взносы на страховку не должны расти больше, чем зарплата).
За неделю до голосования обе инициативы теряют поддержку. По результатам последнего опроса SSR/SRG, за инициативу о страховых взносах проголосовало бы 50% швейцарцев, тогда как в апреле сторонников инициативы было намного больше – 60% респондентов. В лагере противников – 48% избирателей. В общем, разница минимальна, а подсчет голосов обещает быть увлекательным. Любопытно, что 67% среди тех, кто зарабатывает менее 4 000 франков в месяц, выступают за инициативу. Поддержка снижается по мере роста доходов. Среди домохозяйств, зарабатывающих от 9 000 и 11 000 франков в месяц, 50% говорят «нет», а 47% – «да». В группе же с самыми высокими доходами доля голосов «против» достигает 63%. Что неудивительно: дополнительные траты придется финансировать за счет повышения налогов или мер экономии в других областях. Правительство полагает, что принятие инициативы уменьшит нагрузку на беднейшие слои населения, но увеличит давление на средний класс. Что касается инициативы по торможению роста расходов в области обязательного медицинского страхования, то ее сейчас поддерживают лишь 41% населения.
Какое решение примут швейцарские избиратели по поводу этих инициатив, станет известно через неделю. Но, каким бы ни было мнение народа, ясно одно: власти должны оценить конкретный результат от тех или иных предложений, перестать идти на поводу у лоббистов и принять, наконец, эффективные меры. Пока же складывается стойкое ощущение, что ответственность за повышение страховых взносов в Швейцарии не готов взять на себя никто – ни врачи, ни больницы, ни страховщики, ни Конфедерация.
