1 ФЕВРАЛЯ. ЧЕРКЕССК. Зима — сложное время для тех, кто страдает псориазом. Из-за сухого воздуха в помещениях и мороза на улице кожа теряет влагу, на ней появляются микротрещины, которые могут ухудшить течение болезни, а в некоторых случаях и спровоцировать обострение. О том, как бороться с псориазом, рассказал эксперт Лаборатории «Гемотест» врач-дерматовенеролог Роман Иванов.
- Расскажите, что такое псориаз?
- Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором на коже образуются красные шелушащиеся и зудящие пятна и бляшки. Чаще всего они появляются в области волосистой части головы и на разгибательных поверхностях конечностей, а при прогрессировании болезни могут распространиться на любые участки тела. При некоторых видах псориаза изменяется ногтевая пластина — на ней появляются точечные углубления, иногда она утолщается, изменяется, при этом ноготь может утолщаться, или ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа, доставляя выраженный дискомфорт и болевые ощущения. Кроме того, псориаз может сопровождаться хроническим воспалением суставов и сухожилий (например, в фалангах пальцев).
-Правда ли, что псориаз напрямую связан с иммунитетом?
- Псориаз — результат сбоя иммунитета. В норме защитные клетки Т-лимфоциты должны уничтожать только патогенные вирусы и бактерии, но при разбалансировке иммунной системы они начинают атаковать клетки кожи. Возникает воспалительный процесс, для которого характерны зуд, отечность и покраснение. В ответ на него клетки эпидермиса кератиноциты начинают аномально быстро делиться, этот процесс ускоряется в десятки раз. При этом они не успевают нормально сформироваться и сцепиться с соседними клетками. В результате вместо ровного участка кожи образуется шелушащаяся красная бляшка, покрытая серебристыми чешуйками.
-Кто находится в группе риска?
- Псориаз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он проявляется у людей 15–35 лет. Предрасположенность к псориазу передается по наследству, а спровоцировать дебют болезни могут самые разные причины: солнечные ожоги, повреждения кожи, стресс. В группе риска находятся те, кто курит и злоупотребляет алкоголем, а также люди с аутоиммунными заболеваниями. Чаще всего заболевание обостряется под воздействием сочетания неблагоприятных факторов. Тем, у кого высокий риск развития псориаза, не рекомендуют делать татуировки, часто загорать и иным образом травмировать кожу.
- Какие ограничения накладывает псориаз на образ жизни больного человека?
- Поскольку псориаз — аутоиммунное заболевание, он не передается другим людям контактно-бытовым или каким-либо другим путем. Людям с псориазом можно принимать ванну, заниматься спортом, ходить в сауну, а также —соблюдая меры предосторожности — загорать. Обязательно нужно принимать во внимание распространенность высыпаний и наличие сопутствующего поражения суставов.
-Что нужно делать, чтобы не заболеть псориазом?
- Специфической профилактики псориаза нет, для его предотвращения рекомендуется вести здоровый образ жизни, использовать солнцезащитные и увлажняющие кремы, а если у ближайших родственников был обнаружен псориаз — особенно внимательно следить за состоянием кожи. При подозрении на это заболевание необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который сможет установить точный диагноз и подобрать необходимую терапию. На начальной стадии псориаза, как правило, назначают препараты наружного применения: аналоги витаминов А и D, кортикостероидные мази и кремы, которые купируют воспаление. Людям с псориазом обязательно нужно тщательно ухаживать за кожей, избегать воздействия бытовой химии, применять увлажняющие и защитные кремы и лосьоны. Особенно важно уделять этому внимание в холодное время года.
При псориазе средней и сильной степени тяжести применяют системную терапию. Пациенту могут прописать иммунодепрессанты — препараты, которые угнетают работу иммунной системы, чтобы она не атаковала собственные клетки эпидермиса, а также фототерапию.
-Каким образом современная медицина лечит сегодня псориаз?
- Сегодня самый действенный способ борьбы с псориазом — генно-инженерная биологическая терапия. К ней относятся лекарственные препараты, которые подавляют отдельные процессы и компоненты иммунной системы (клеточные рецепторы, цитокины, антитела) и точечно воздействуют на иммуновоспалительный процесс.
Даже с учетом таких препаратов полностью вылечить псориаз сегодня невозможно. Но своевременная терапия поможет добиться стойкой и долговременной ремиссии, во время которой заболевание не будет беспокоить пациента.
