Снижение веса на 5% и более на фоне интенсивного изменения образа жизни приводило к регрессии предиабета почти у половины участников исследования. У таких пациентов риск появления диабета 2-го типа снижался на 73%.
Ученые из Тюбингенского университета Эберхарда и Карла исследовали механизмы регрессии предиабета при снижении веса. Результаты вторичного анализа исследования PLIS опубликованы в The Lancet Diabetes&Endocrinology.
Интенсивное изменение образа жизни привело к снижению веса на 5% и выше среди 298 пациентов. Из них регрессии диабета (нормализации уровня глюкозы натощак и толерантности к глюкозе) удалось достичь у 128 человек (43%). Уровень секреции инсулина оказался сопоставим между пациентами, которые достигли и не достигли лечебного эффекта. Однако чувствительность к инсулину повысилась более существенно среди участников, достигших нормализации показателей.
Снижение содержания жира в печени не отличалось среди участников, которые достигли и не достигли эффекта лечения, однако количество висцерального жира снизилось более существенно среди пациентов, у которых нормализовался уровень глюкозы натощак, толерантность к глюкозе и уровень гликированного гемоглобина. Среди людей с ответом на лечение риск развития диабета 2-го типа оказался на 73% ниже.
Анализировали данные 1160 человек с предиабетом, которые принимали участие в исследовании PLIS и достигли снижения веса на 5% и более на фоне интенсивного изменения образа жизни. Достижением лечебного эффекта (регрессией предиабета) считалось возвращение к нормальному уровню глюкозы натощак (ниже 5,6 ммоль/л), нормальной толерантности к глюкозе и уровня гликированного гемоглобина через год после начала исследования. Оценивали чувствительность к инсулину, секрецию инсулина, объем висцерального жира и содержание жира в печени. |
Эксперты подчеркивают, что снижение веса должно стать основной целью у пациентов с предиабетом.