23-29 октября — неделя борьбы с инсультом, посвященная Всемирному Дню борьбы с инсультом (29 октября).
Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга.
Ежегодно в стране регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта. Заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения в России составляет 2,5-3,5 случая на 1000 населения в год, а смертность в остром периоде достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года; в течение 5 лет после инсульта умирают 44% пациентов.
В структуре смертей от острого нарушения мозгового кровообращения превалируют ишемические инсульты (70%), геморрагические составляют около 30%.
В России среди пациентов, перенесших инсульт, к трудовой деятельности возвращаются лишь 10% пациентов, 85% требуют постоянной медико-социальной поддержки, а 25% больных остаются до конца жизни глубокими инвалидами.
Факторы риска:
1. Артериальная гипертензия (повышение давления на 7,5 мм. рт. ст. увеличивает риск ишемического инсульта вдвое);
2. Повышенный уровень холестерина в крови;
3. Атеросклероз;
4. Курение;
5. Диабет;
6. Пожилой возраст (особенно после 65 лет);
7. Перенесенные и существующие заболевания сердца, особенно мерцательная аритмия, мерцательная аритмия и инфаркт миокарда.
Риск развития инсульта повышает наличие сопутствующих заболеваний, к которым относят гипертоническую болезнь, высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет, ожирение. Если подобрана адекватная терапия и пациент четко выполняет назначения врача, это минимизирует риски.
Основные симптомы инсульта должен знать каждый, как взрослый, так и ребенок.
Простой тест на инсульт:
1. Попросите человека улыбнуться.
Улыбка несимметричная, уголок рта с одной стороны опущен или не приподнимается, возможно подтекание слюны.
2. Попросите повторить за вами простую фразу, или назвать свое имя.
Речь нечеткая, замедленная, или невозможность артикуляции.
3. Попросите человека поднять руки вверх или вытянуть перед собой.
Движения несимметричны, выполняются с разной скоростью или возможны только с одной стороны.
4. Попросите наклонить голову вперед и прижать подбородок к груди.
Это движение невозможно или очень затруднено.
5. Попросите высунуть язык и посмотрите на его форму и расположение.
Признаком инсульта является отклонение языка от средней линии.
При положительном результате хотя бы одного из пунктов этого теста необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и экстренно госпитализировать пострадавшего. Промедление недопустимо!
Для инсульта существует «терапевтическое окно» 4,5 часа. Если лечебные мероприятия начать не позже этого времени - высока вероятность свести к минимуму или избежать развития тяжелых последствий инсульта.
До приезда специалистов следует:
1. уложить больного на высокие подушки;
2. открыть форточку или окно; снять тесную одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;
3. измерить артериальное давление. Если оно повышено, дать лекарство, которое больной обычно принимает в таких случаях.
Одним из элементов профилактики инсульта является диспансеризация, которая по программе ОМС проводится всем гражданам России. В большой перечень обследований, включенных в программу диспансеризации, входит целый блок, направленный на выявление факторов риска развития сосудистых заболеваний, в том числе ишемических и геморрагических инсультов.
В диспансеризацию включены: определение уровня общего холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, измерение артериального давления, определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска и консультация терапевта.
Также, в рамках ОМС, один раз в год граждане РФ могут пройти профилактический осмотр, включающий в себя измерение артериального давления, определение уровня холестерина и суммарного сердечно-сосудистого риска.
Регулярное прохождение профосмотров позволяет вовремя принять меры по контролю артериального давления, коррекции липидного спектра крови, сахара крови и профилактике развития инсульта.
Александр Борисович Раецкий, зав. отделением «Феодосийского медицинского центра»
