Вероятность развития церебральной микроангиопатии, которая повышает риск появления когнитивных нарушений и деменции, оказалась заметно меньше у женщин с более длительным репродуктивным периодом и беременностями в анамнезе. При этом прием пероральных контрацептивов и проведение заместительной гормональной терапии не оказывали существенного влияния.
Длительное воздействие эндогенного эстрогена снижало риск развития церебральной микроангиопатии, сообщили ученые из Университета Шербрука в Квебеке. Результаты исследования опубликованы на сайте Американской академии неврологии (AAN).
Анализ с учетом возраста, уровня артериального давления и курения показал, что у женщин с более длительным воздействием эндогенного эстрогена объем гиперинтенсивностей белого вещества головного мозга ниже в среднем на 0,007 мл. Влияние на объем гиперинтенсивностей белого вещества головного мозга оказывали как длительность репродуктивного периода (время от первой менструации до менопаузы), так и число беременностей. При этом прием пероральных контрацептивов и проведение заместительной гормональной терапии не влияли на риск развития церебральной микроангиопатии.
Ранее исследования показали, что у женщин в менопаузе повышается риск церебральной микроангиопатии, в связи с чем увеличивается вероятность появления когнитивных нарушений и деменции. Это связывают со снижением уровня эстрогена, отметили авторы. При этом влияние на этот риск длительности воздействия эстрогена в течение жизни оставалось непонятным.
Ученые проанализировали взаимосвязь между уровнем воздействия эстрогена в течение жизни и здоровьем сосудов головного мозга. В исследовании приняли участие более 9 тыс. женщин в постменопаузе без микроангиопатии головного мозга в анамнезе. Средний возраст участниц составил 64 года. Время воздействия эндогенного эстрогена складывалось из длительности репродуктивного периода (числа лет от первой менструации до менопаузы) и продолжительности беременностей. Средняя продолжительность воздействия эндогенного эстрогена составила 40 лет.
Воздействие экзогенного эстрогена оценивали исходя из длительности приема пероральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии. В качестве биомаркера церебральной микроангиопатии использовали объем гиперинтенсивностей белого вещества головного мозга. Средний объем гиперинтенсивности составил 0,0019 мл.
