В постановлении правительства № 2568 от 31 декабря 2022 года «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников» указано, что социальные выплаты предусмотрены для врачей и среднего медперсонала из государственных и муниципальных поликлиник и диспансеров, участвующих в базовой или территориальных программах ОМС.
Сопредседатели ВСП напоминают, что целью соцвыплат называли устранение кадрового дефицита и привлечение в государственное первичное звено здравоохранения врачей из коммерческих клиник. На данный момент, уточняется в обращении, существующий механизм выплат устраняет нехватку медработников на одних территориях, но влечет за собой дефицит кадров при оказании помощи по ОМС на других территориях.
В письме сопредседателей ВСП отмечается, что медицинскую помощь пациентам по ОМС оказывают не только в государственных, но и в частных медорганизациях. Например, к негосударственным поликлиникам, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу по ОМС, прикреплено около 4 млн человек.
В ВСП считают, что отсутствие соцвыплат у работников таких медорганизаций ведет к дискриминации работников: они не получают выплаты, так как работают в организации иной формы собственности. Отмечается, что ради выплат врачи переходят из частных клиник в государственные.
«Врачи уходят в государственные поликлиники, чтобы получать выплаты, потому что разница [в совокупной заработной плате за счет дополнительных средств] существенная – 14 500 рублей, а для медсестер – 7 500 рублей», – рассказала главврач Первой детской поликлиники в строящемся Академическом районе Екатеринбурга Люция Закирова. Таким образом, почти половина из 27 врачебных участков в городе накануне сезона ОРВИ и гриппа оказались недоукомплектованы.
В Минздраве России ответили, что социальные выплаты ввели, чтобы повысить привлекательность государственной системы здравоохранения. «Частные медицинские организации, в том числе участвующие в оказании медицинской помощи в системе ОМС, осуществляют свою деятельность в сфере здравоохранения с целью извлечения прибыли, а также зачастую предоставляют гражданам лишь ограниченный спектр медицинских услуг по решению их учредителей», – пояснили в ведомстве.
Правительство РФ в середине августа 2023 года расширило перечень должностей медработников первичного звена, получающих социальные допвыплаты каждый месяц. Туда добавили работников больниц с немедицинским образованием и ряд категорий медиков. Позднее стало известно, что социальные выплаты для медиков продлят до 2024 года. В 2023 году на эти цели предусмотрено 152,4 млрд рублей. Планируется, что в 2024 году на эти цели будет направлено 96,3 млрд рублей, а получателями спецвыплат станут 901,6 тысячи медработников.
Подробнее о том, как медики, не получившие доплаты, добиваются надбавки, – в материале Vademecum.
