Повышенный риск инфаркта и инсульта имеют курильщики, люди, которые не контролируют гипертонию, и люди с высоким уровнем холестерина, с ожирением. Об этом "Газете.Ru" рассказал Дмитрий Напалков, кардиолог, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры факультетской терапии №1 ФГБОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава РФ.
"Это как раз и есть те пациенты, которые больше других рискуют получить первый инфаркт или инсульт", — добавил он.
По хронической сердечной недостаточности в группу риска попадают люди, у которых ХСН связана с характерными для нее симптомами — одышка, отеки, тахикардия, снижение переносимости физической нагрузки, падение насосной функции сердца (когда фракция выброса левого желудочка снижается ниже 40).
"Это самая опасная группа риска, и такие пациенты имеют наихудший прогноз: каждый второй пациент с диагнозом "продвинутая стадия сердечной недостаточности" не проживет пяти лет. Кроме того, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью риск внезапного летального исхода выше в пять раз. Его сложно предотвратить, так как он возникает, когда его никто не ждет", — добавил он.
Люди, у которых первый инфаркт или инсульт уже произошли, автоматически попадают в группу высокого риска, потому что эти события могут повториться снова.
"Риск будет меньше в два раза, если пациент принимает все препараты, которые ему назначены. Если же пациент отказывается от части терапии, не принимает прописанные ему лекарства, то риск повторного инфаркта или инсульта выше в 3-10 раз — здесь кому как повезет. Например, есть пациенты, которые принимают препараты, препятствующие тромбообразованию. Здесь буквально 1-2 дня пропуска терапии могут привести к тому, что у пациента произойдет либо первое острое событие, от которого его пытаются защитить, либо повторное. Поэтому категорически запрещено самостоятельно прекращать прием лекарств", — объяснил врач.
Чтобы помочь таким пациентам соблюдать режим приема препаратов и не прерывать лечение из-за невозможности купить лекарства, в России действует программа льготного обеспечения. Например, если человек перенес инфаркт, он может обратиться к врачу и после выписки из стационара по месту жительства получить бесплатно препараты для лечения, в первую очередь лекарства, которые препятствуют тромбообразованию.
"Поэтому у меня вызывает недоумение ситуация, когда пациент может получать от государства бесплатные препараты — кстати говоря, не самые дешевые, — но вдруг по каким-то субъективным причинам прекращает их принимать и ставит свое здоровье и жизнь под угрозу", — резюмировал специалист.
