Москва, 17.02.2023, 21:51:03, редакция FTimes.ru, автор Дмитрий Новохатний.
Известный в спортивном мире российский олимпийский чемпион по фигурному катанию Роман Костомаров 10 января 2023 года попал в отделение реанимации с пневмонией. В клинике «Коммунарка» его подключили к аппарату ЭКМО, после чего у него нарушилось функционирование мелких сосудов, что привело к развитию сепсиса. Спустя несколько недель 6 февраля ему ампутировали обе стопы. Как обстоят дела со здоровьем Романа Костомарова сейчас, рассказали медики.
Олимпийскому фигуристу Роману Костомарову поставили дренаж для выведения жидкости из левого легкого, в котором образовался фиброз. Из-за плохого функционирования почек фигурист постоянно отекает.
Сообщается, что некроз больше не распространяется на другие конечности, но у Романа забиты сосуды. В настоящее время состояние фигуриста не позволяет проводить какое-либо хирургическое вмешательство. А вот от аппарата ИВЛ пока окончательно медики известного спортсмена не отключают.
Главный врач клиники «Коммунарка» Денис Проценко, в которой лечится фигурист Роман Костомаров, рассказал в интервью aif.ru, что медикам пришлось прибегнуть к методу экстрокорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) из-за тотального поражения легких.
Романа госпитализировали на пятые сутки болезни в стремительно ухудшающемся состоянии. Несмотря на усилия врачей, ему становилось все хуже. Стало понятно, что с тотальным поражением легких, вызванным вирусно-бактериальной инфекцией, может справиться только искусственная вентиляция легких.
Аппарат ИВЛ не позволял поддерживать уровень кислорода на достаточном уровне, поэтому пришлось прибегнуть к ЭКМО. Костомарова подключили к аппаратам ИВЛ и ЭКМО, в таком состоянии его транспортировали в «Коммунарку».
«Здесь находится один из московских центров ЭКМО с высокими компетенциями докторов и медицинских сестер. За два года пандемии мы приобрели колоссальный опыт в ведении подобных случаев», — пояснил Проценко.
Врачи выбрали оптимальную и единственно возможную схему лечения для фигуриста Романа Костомарова, чтобы спасти его жизнь. Сейчас наблюдается явная положительная динамика, сообщил ТАСС директор Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения России Сергей Царенко.
«К концу первых суток пребывания пациента в Коммунарке я и несколько других специалистов, занимающихся дыхательной недостаточностью, были подключены к лечению Романа Костомарова. <…> Вся тактика лечения Костомарова, которая сейчас применяется, является единственно возможной. К сожалению, это привело к вынужденным хирургическим вмешательствам. Тактика лечения оптимальная, но она, как и любая другая, имеет свою цену. Есть явная положительная динамика с точки зрения купирования (снижения степени) дыхательной и почечной недостаточности. Не все угрозы еще сняты, но есть серьезный шанс, что пациент выживет», — сказал Царенко.
По его словам, Костомарова перевели в больницу в Коммунарке, потому что в период ковида там был наработан большой соответствующий опыт. Там работают специалисты, неоднократно сталкивавшиеся с пациентами, которым необходимы были ИВЛ и ЭКМО, их компетенция не вызывает сомнений.
«Было несколько консилиумов, я принимал участие в шести, причем ежедневно, ситуация была критическая. На консилиумах вырабатывается коллегиальная тактика, у нас было полное понимание тяжести состояния пациента, причин, которые к этому привели», — поделился он.
На вопрос о том, почему была выбрана именно такая схема лечения, специалист пояснил, что есть ситуации, когда неиспользование какого-то метода медицинской помощи приводит к смерти пациента. В частности, при тяжелой дыхательной недостаточности.
«И не важно, вызвана ли она ковидом или гриппом, как в данном случае, а также любыми другими возможными причинами. На каком-то этапе, если к пациенту не применить искусственную вентиляцию легких, то он умрет, когда иные способы подачи кислорода не срабатывают. ИВЛ – это протез, который нужен, чтобы больной продержался, пока основной процесс в легких не будет иметь обратное развитие, например, как при ковиде, не будут использованы иммуносупрессивные препараты, моноклональные антитела, до этого момента проводится искусственная вентиляция легких», — уточнил Царенко.
