Эффективных способов профилактики рака ещё не найдено. Заболеваемость ежегодно растёт. Однако каждый год появляются новые препараты, которые позволяют контролировать болезнь.
Последняя разработка учёных — противоопухолевые нанолекарства. Чем они отличаются от привычных препаратов? Рассказывает заведующий лабораторией онкопротеомики НИИ канцерогененеза НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Щербаков.
– Главный недостаток химиопрепаратов, которые в основном сегодня используются при лечении онкологических заболеваний, – токсичность, что служит причиной ухудшения качества жизни больных. Из-за их плохой переносимости нередко приходится прерывать курс лечения и искать другие подходы. Вторая проблема в том, что существующие препараты попадают не только в опухоль, но и в здоровые ткани, нарушая их функции. В-третьих, есть виды рака, для лечения которых выбор лекарств крайне ограничен. К ним, в частности, относится «трижды негативный рак молочной железы» – самый агрессивный рак груди. Из-за того, что в клетках этой злокачественной опухоли отсутствуют белки-мишени, её нельзя лечить с помощью других методов (той же гормонотерапии), а химиотерапия не всегда успевает остановить образование метастазов. Поэтому поиск новых молекул-мишеней, которые сделают лечение прицельным и не таким токсичным, столь актуален.
Главное – попасть в цель
Лидия Юдина, «АиФ»: Александр Михайлович, каковы главные плюсы нанолекарств?
Александр Щербаков: Нанолекарства – это термин, который объединяет несколько крупных классов химических структур.
Первый вид – это наноносители. Они будут использоваться для уже существующих молекул, обладающих высокой токсичностью. Эксперименты показали, что при соединении этих молекул с наноносителем токсичность резко снижается и, по сути, получается новое лекарство с хорошей переносимостью. Наноносители помогают снизить дозы применяемых химиопрепаратов, что улучшит качество жизни больных.
Второй вид – наносистемы доставки новых лекарств. Есть много молекул, которые либо не могут проникнуть в опухоль, либо проникают в неё в незначительном количестве. Объединяя такие молекулы с наносистемой доставки, мы получаем высокоточное лекарство, которое гарантированно проникает в злокачественную клетку.
Третий вид – это наноконструктор лекарств. На лекарство «сажаются» не только молекулы, отвечающие за остановку роста опухоли (это может быть известный химиопрепарат), но и молекулы, которые связываются с рецепторами-мишенями на поверхности злокачественных клеток, что обеспечивает гарантированное проникновение. В результате получается препарат, который доставляется по месту требования и проникает внутрь клетки, высвобождаясь внутри неё, не затрагивая окружающие здоровые ткани.
До широкого внедрения – 15 лет
– Для каких видов рака будут применяться нанолекарства?
– В первую очередь – для скоротечных форм онкозаболеваний с низкой выживаемостью: трижды негативного рака молочной железы, рака яичников и опухолей головного мозга, при лечении которого особенно важны высокая эффективность (поскольку возможность хирургических вмешательств ограничена) и малая токсичность.
– Это лекарства будущего или они уже в арсенале врачей?
– Большая часть находится либо в стадии доклинических исследований, либо различных фаз клинических исследований. Пока нанопрепараты доступны пациентам, участвующим в их испытаниях (сейчас зарегистрировано более 100 клинических исследований).
С момента, когда эффективная молекула была найдена, до того, как пациент получает безопасное лекарство, проходит 10–15 лет. И это оправданно. Любая разработка должна пройти анализ на потенциальные побочные эффекты и на стабильность. Необходимо, чтобы препарат сохранял заявленную активность не только в пробирке, но и при транспортировке и длительном хранении.
Кстати
«9–10 сентября в Москве прошёл конгресс «Инновационная онкология», приуроченный к 70-летию нашего центра, – рассказал директор НМИЦ онкологии им. Блохина, академик РАН Иван Стилиди. – Там обсуждались в том числе и перспективы нанолекарств. Специалисты центра не только успешно лечат пациентов, но и ведут научные исследования в области фундаментальной и прикладной онкологии. Наши наработки становятся основой для создания новых прорывных лекарств и технологий лечения рака».
