Согласно утвержденному бюджетному плану ТФОМС Воронежской области в текущем году объем средств на оказание медпомощи вырастет на 730 млн рублей и составит 30,3 млрд рублей. В планах Фонда - увеличение объемов медицинской помощи для жителей региона – ряд изменений коснется сферы диспансеризации и профосмотров, скорой медпомощи и услуг, оказываемых стационарным пациентам. Отметим, что постепенный рост бюджета также запланирован в течение трех лет. В 2022 году этот показатель увеличится еще на 1,4 млрд рублей и составит 31,8 млрд рублей. В 2023 году бюджет фонда запланирован в сумме 33,6 млрд рублей (на 1,8 млрд рублей выше уровня 2022 года). Основным направлением расходования средств бюджета является финансовое территориальной программы ОМС, что составляет 97,3%. В ближайшем году оно будет увеличено на 677 млн рублей (или на 2,3%). Эти средства в первую очередь направляются на оплату медицинской помощи застрахованным лицам, а также на повышение квалификации сотрудников медорганизаций, индексацию зарплат, приобретение и ремонт медоборудования, расходные материалы, коммунальные услуги и другое. В этом году ТФОМС намерен увеличить объемы проведения диспансеризации и профосмотров на 30 тыс. человек. Всего планируется осмотреть 1,21 млн человек. Однако, начаться эта работа может только после снятия ограничительных мер, связанных с эпидемией COVID-19. Ожидается рост нормативов финансовых затрат по ряду направлений. В части скорой медпомощи он увеличится на 11,7%. Финансирование диспансеризации и профосмотров, посещений по неотложной помощи и обращений в связи с заболеваниями будет увеличено на 6,4%, а рост норматива стоимости посещения с иными целями – на 13,4%. При этом объем затрат на медпомощь в условиях дневного стационара в среднем вырастет на 8,2%, а круглосуточного – на 4%. Также запланировано увеличение финансирования отдельных диагностических исследований. В частности, с этого года утвержден финансовый норматив на проведение тестирования для выявления COVID-19 – это обследование смогут пройти 282 тыс. жителей области. Средняя стоимость исследования составляет 584 рубля. Нормативы финансовых затрат по другим исследованиям спрогнозированы с ростом на 6,4%. Кроме того, Правительством России были внесены изменения в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам на 2021-2023 годы. Основная цель изменений – повысить доступность медицинской помощи для пациентов по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) даже при повышенной нагрузке на систему здравоохранения в условиях эпидемии. В частности, у жителей регионов появилась возможность самостоятельно обратиться в федеральный медицинский центр. Это стало возможным после изменения подходов к финансированию федеральных государственных учреждений. ФГУ больше не зависят от регионального бюджета, а их единственным заказчиком стал Федеральный фонд ОМС. По словам специалистов ТФОМС новая программа отражает и изменения в модели клинико-статистической группировки заболеваний (КСГ), которая ложится в основу тарифов на медицинские услуги. Расширение групп позволит более полно отражать расходы организации на медицинскую помощь и делать её доступнее и качественнее для пациентов. Для случаев лечения пациентов с коронавирусной инфекцией и их долечивания в стационарных условиях разработаны 5 новых групп. Самое значительное увеличение КСГ произошло для случаев лечения взрослых со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей, в том числе случаев лекарственной терапии: с 3 до 13 групп в стационарных условиях и в условиях дневного стационара – с 3 до 16 групп. Еще одно новшество документа – пересмотр содержания и количества КСГ для случаев проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией. Для такого лечения выделены две новых КСГ в стационарных условиях и одна - в условиях дневного стационара. Хирургическое лечение больших и гигантских послеоперационных грыж брюшной стенки с реконструкционно-пластическим компонентом на брюшной стенке с имплантацией эндопротеза в стационарных условиях дополнилось одной группой. «В общей сложности подушевые нормативы на медицинскую помощь, которая оказывается по полису (средства, предусмотренные на одного застрахованного по программе ОМС в год), выросли с 12,7 тыс. рублей до 13,1 тыс. рублей. То есть, больницы и поликлиники будут получать за пролеченных пациентов больше, чем в 2020-м» – подчеркнули в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Воронежской области. Кроме того, были расширены профилактические мероприятия: с этого года в диспансеризацию включена ранняя диагностика сахарного диабета. Продолжает развиваться онкологическая помощь в сфере ОМС. Ее объемы в дневных стационарах увеличены на 4%, в круглосуточных – на 5,7%. В программу ОМС вошел пересмотр гистологии. Теперь стало возможным проведение перепроверки образцов тканей в другой лаборатории, другими специалистами, на другом оборудовании. Это необходимо для безошибочной постановки диагноза. Раньше получить второе мнение можно было только за счет самого пациента. Другие важные показатели и нормативы остаются в силе с 2020 года. Так, срок ожидания специализированной медицинской помощи по направлению составляет от 7 до 14 рабочих дней, а для пациентов с онкозаболеваниями – до 7 рабочих дней с момента постановки диагноза. Не изменятся и нормативные сроки ожидания скорой и неотложной помощи. Кроме того, пациент может ждать КТ или МРТ не дольше 14 рабочих дней с момента назначения, а если врач подозревает онкологическое заболевание – то не больше 3 рабочих дней. Вместе с тем в I квартале 2021 года продолжит действовать измененный порядок авансирования медорганизаций, в соответствии с которым они смогут получить средства обязательного медицинского страхования в размере до 100% среднемесячного финансирования, чтобы невыполнение утвержденных объемов плановой помощи из-за COVID-19 не приводило к недофинансированию медицинских организаций. Автор: Ирина Иванова Фото: пресс-служба департамента здравоохранения Воронежской области
