В Городской клинической больнице № 4 (г. Пермь, ул. КИМ, 2) установлен ангиограф нового поколения Siemens Healthineers – высокоточный медицинский аппарат, предназначенный для проведения рентгеноскопического исследования сосудов, в том числе прямо во время хирургического вмешательства. Ранее губернатор Дмитрий Махонин отмечал, что сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смерти жителей Прикамья, поэтому развитие технологий в этом направлении – приоритетная задача краевых властей. «Необходимо делать всё, чтобы снизить число смертельных случаев из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактика, ранняя диагностика, предупреждение – для всего этого должны быть созданы условия. Не менее важно – оснащать наши медучреждения высокоточным оборудованием, позволяющим оказывать своевременную, квалифицированную помощь. Будем продолжать этим заниматься», – подчеркнул глава Пермского края. На приобретение ангиографической установки из регионального бюджета было направлено 63,9 млн руб. Оплата производится траншами в течение трех лет. Закупка была осуществлена по контракту жизненного цикла (КЖЦ) – с 10‑летним сроком сервиса: поставщик оборудования расширил до четырех лет его гарантийный срок, взял на себя обязательства по обучению работы на аппарате и проведению его настройки. Кроме того, за подрядчиком остаются функции по обеспечению работоспособности медтехники на протяжении 6 лет с момента истечения гарантии. Формат КЖЦ предполагает, что техника будет регулярно обслуживаться – регион платит только за действующее оборудование. По словам завотделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения (РХМДЛ) ГКБ № 4 Олега Каракулова, новый ангиограф (в дополнение к тому, который уже был в медучреждении) – значительный шаг вперед. «С его помощью мы сможем проводить вмешательства с еще большей точностью и освоить новые методы. При помощи ангиографии проводим не только диагностику и лечение инфарктов и инсультов, но и многих других заболеваний. Это, в частности, исследование сосудов головного мозга, диагностика пороков сердца, опухолей и воспалительных процессов в легких и почках, лечение мужского бесплодия. Ангиография периферических артерий верхней или нижней конечности применяется при заболеваниях и травмах, связанных с закупоркой артерий. Компьютер обрабатывает полученные данные и создает объемное трехмерное изображение, дающее точнейшую информацию о состоянии сосудов и параметрах работы системы кровообращении», – пояснил врач. Такой метод лечения позволяет снизить смертность от ряда опасных заболеваний, сократить срок пребывания в стационаре, ускорить реабилитацию. Отметим, первый ангиограф в ГКБ № 4 был установлен в 2008 году. До его появления врачи работали на примитивной установке, сделанной из двух рентгенаппаратов, и не могли заниматься, например, лечением коронарной патологии. Только ангиограф позволил визуализировать оперируемый участок на экране в момент вмешательства. «Это был настоящий прорыв из «каменного века» в современность, поскольку нам стало доступно множество сложных операций», – вспоминает Олег Каракулов. Как пояснил завотделением, во время операции задача специалиста – очистить пораженную вену или артерию. Но из-за отсутствия возможности посмотреть на сосуды изнутри используется рентген. Эндоваскулярный хирург не может коснуться даже самой маленькой бляшки в сосуде, – всё делается специальными инструментами, через крохотный прокол в 1,5 миллиметра. Самый толстый катетер, который используют в отделении РХМДЛ, в сечении составляет 2 мм. А всего рентгенохирурги в своей работе применяют более 300 видов различных инструментов. В 2019 году в ГКБ № 4 диагностика на прежнем ангиографическом комплексе была проведена 4454 больным, 1966 из них прооперированы. За 2020 год в связи с пандемией эта цифра несколько ниже: диагностика сделана 3895 пациентам, оперировано из них 1882. Сегодня количество хирургических вмешательств на сосудах снова растет: за полтора месяца прошлого года ангиохирурги прооперировали 230 пациентов, за полтора месяца текущего года – уже 276. В ведущих клиниках Прикамья, подведомственных минздраву Пермского края, сегодня работают 7 ангиографов. Они разного года выпуска, и в соответствии с программой переоснащения онкологических и сердечно-сосудистых центров нацпроекта «Здравоохранение» в ближайшее время на федеральные средства планируется закупка новых ангиографов для замены или дополнения к существующим.
