Врач-педиатр Ольга Степанович объяснила правила обработки пупочной раны. Эксперт озвучила рекомендации ВОЗ и рассказала, как они применяются российскими мамами.
Появление малыша доставляет огромную радость и вместе с этим массу хлопот молодым родителям. В первые дни после рождения больше всего беспокоит пупок ребенка. Ведь хорошо известно, что это — оставшаяся часть пуповины, которой малыш в течение девяти месяцев был связан с материнским телом. А сейчас этот кусочек стал ранкой на теле ребенка, а задача мамы — не позволить ей инфицироваться.
Врач-педиатр Ольга Степанович рассказала, как обрабатывать пупок новорожденному, что учесть и к кому обратиться.
Сразу после рождения малыша врач, принимающий роды, перерезает пуповину. Крохе это не доставляет никаких болевых ощущений, как и маме: это происходит незаметно для обоих, и переживать об этом накануне родов точно не нужно. В первые же минуты жизни малыша начинается процесс заживления пуповины и занимает он несколько недель.
Сначала оставшуюся часть пупочного канатика скручивают и перетягивают прищепкой. Это делают в первые два часа после рождения. Маме передают ребенка с уже зафиксированным «хвостиком». Наличие прищепки на животике малыша не совсем удобно и требует от женщины аккуратности. Но важно понимать, что этот «аксессуар» будет оставаться на тельце малыша совсем недолго — примерно одну неделю.
На второй день в пуповине новорожденного начинаются процессы отмирания. Кровообращение в «хвостике» замирает, он ставится белым. На третий день активизируются процессы эпителизации, то есть образование новых тканей, и а старые начинают постепенно отслаиваться. Несмотря на то, что маме хотелось бы побыстрее избавиться от него, вмешиваться в этот процесс не нужно. Нельзя ни дергать за отросток, ни тянуть его, ни пытаться ускорить процесс другим способом. Организм младенца все сделает сам.
Обычно полное отделение «канатика» происходит на четвертый–седьмой день. Конец с прищепкой отпадает, а на его месте появляется ранка. Как правило, это происходит в тот момент, когда мама с малышом уже дома. И конечно, вызывает беспокойство: врачей рядом нет, спросить некого. Чтобы не волноваться, задать вопрос о правильной обработке пупка новорожденного стоит в первый же визит патронажной медсестры. По мнению врачей, родителям стоит не переживать, а лишь набраться терпения.
«Активная эпителизация пупочной ранки происходит с 14 по 28 день после рождения ребенка. А в среднем на заживление требуется три недели. Если в течение этого времени ранка не зажила, покраснела, в этом месте наблюдается отек, нужно обратиться к врачу. Как можно скорее необходимо это сделать, если из пупочка наблюдаются выделения, а у малыша поднялась температура», — уточняет врач-педиатр Ольга Степанович.
Если же кроха бодр и здоров, а ранка выглядит сухой, волноваться тем более не нужно. Пытаться помочь организму ребенка в ее заживлении тоже не стоит. Еще совсем недавно в педиатрии действовали совсем другие рекомендации. Врачи советовали молодым мамам обязательно обрабатывать пупок антисептиками. Использовали разные средства — перекись водорода, зеленку, фукарцин, выполняли обработку пупка хлорофиллиптом.
Сегодня рекомендации изменились. Накопленный в педиатрии опыт позволяет врачам советовать отказаться от обработок антисептиками в пользу сухого способа заживления. Доказано, что применение антисептических растворов подавляет нормальную микрофлору кожи младенца и снижает скорость рубцевания. Без них заживление протекает быстрее.
Этот способ Всемирная организация здравоохранения рекомендует с 1998 года для здоровых и доношенных малышей, которые родились в роддомах и живут в условиях, где соблюдают чистоту и санитарные нормы. В России он был введен в педиатрическую практику только в 2014 году. Поэтому пока он воспринимается с недоверием не столько молодыми мамами, сколько бабушками и старшими родственницами, привыкшими к другой практике ухода за пупком.
«Никакими средствами обрабатывать пупочную ранку не нужно, — отмечает врач-педиатр Ольга Степанович. — Не нужно закрывать ее или регулярно мыть. Основной уход заключается в поддержании ее в чистоте и оставлении открытой для воздуха».
Слишком беспокойные родители могут прикрыть пупок натуральной чистой тканью, но только так, чтобы она лежала свободно. Если ранка загрязнилась, ее очищают стерильной водой с мылом. В редких случаях, когда санитарные условия оставляют желать лучшего, ВОЗ рекомендует применять для обработки хлоргексидин. Но это исключение из правил для тех, кто не соблюдает гигиенические условия в собственном доме.
Для большинства родителей будет достаточно устраивать крохе воздушные ванны и отгибать край подгузника, чтобы он не закрывал область пупочка. Пока пупок у новорожденного не зажил полностью, купать ребенка в ванной не нужно. Следует лишь регулярно подмывать ребенка, стараясь, чтобы вода не попадала в область ранки.
Уже заживший пупок у новорожденного тем более не требует никаких обработок. Когда ранка зарубцуется, малыша уже можно смело купать в ванной и не переживать о пупочной области. Произойдет это на первом месяце жизни крохи.
