Главный пульмонолог департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, заслуженный врач России Николай Поярков рассказал, к чему может привести необоснованный приём антибиотиков при COVID-19.
У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от ОРВИ до тяжелого острого респираторного синдрома. Для пневмонии при COVID-19 характерно двустороннее поражение легких, матовое стекло с участками консолидации, быстрое нарастание поражения легких. Антибактериальные препараты в таких случаях не показаны. Антибиотики совершенно не действуют на вирусы. К тому же, последние повреждают легочную ткань, разрушают альвеолы, вызывают отек интерстициальной ткани и приводят к инфильтрации легочной ткани различными клетками (лимфоцитами). Эти изменения отличаются воспаления легких.
Другим отличием пневмонии бактериальной от повреждения легких при коронавирусной инфекции, является одностороннее воспаление в одном легком, доле или сегменте, но не двустороннее поражение легких как при коронавирусном повреждении. При коронавирусном повреждении на компьютерной томограмме легких мы видим наличие «матового стекла» с двух сторон. Симптомами вирусного повреждения легких является сухой кашель и одышка, а при бактериальном воспалении легких - кашель с отделением гнойной мокроты.
Показанием для назначения антибиотиков является бактериальное воспаление, но не вирусное заболевание. Не является показанием для назначения антибиотиков и повышение температуры при ОРВИ, кашель, который не сопровождается выделением гнойной мокроты. Назначать антибиотик или нет, должен решать врач. Необходим индивидуальный подход в каждом случае.
