Краснодарский край и Адыгея являются эндемичными регионами, где наблюдается высокий уровень заболеваемости уролитиазом (мочекаменной болезнью). О том, как проявляются патологии мочевыделительной системы и как от них избавиться, нам рассказал врач высшей категории, хирург-уролог с опытом работы более 30 лет, Шефер Андрей Александрович. «На первичной консультации наиболее часто я слышу от пациентов жалобы на боли внизу живота и в пояснице, которые могут иррадиировать в наружные половые органы и паховую область, примеси крови в моче. Это может говорить о наличии камней в органах мочевыделительной системы. При расположении камня в мочевом пузыре болевой синдром может быть менее выраженным, но дополнительный дискомфорт больному доставляют частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря». Обнаружить конкременты в мочевыделительной системе позволяет обследование, в которое входит общий анализ крови и общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря этим исследованиям доктор диагностирует не только мочекаменную болезнь, но и опухолевидные образования. «Есть участки мочеточника, которые мы не можем изучить с помощью УЗИ. Тогда на помощь приходит КТ, которое позволяет при подозрении на наличие камней в этом органе определить локализацию, размер и плотность конкремента. По заключению УЗИ органов мочевыделительной системы мы решаем вопрос о необходимости назначения КТ или МРТ, в случае обнаружения опухолей эти исследования обязательны», — уточнил уролог Клиники Екатерининская. Что способствует развитию мочекаменной болезни? Конкременты в почках и мочевом пузыре образуются чаще всего из-за изменения водно-солевого баланса и нарушения оттока мочи, вследствие чего повышается концентрация солей, которые оседают, формируя камни. Факторами мочекаменной болезни также являются хронические заболевания мочевыделительной системы, нарушения в работе эндокринных желез, чрезмерное потребление соли, качество питьевой воды, дефицит витаминов группы B и недостаточное потребление жидкости. «Причиной мочекаменной болезни являются также патологические состояния мочевыводящих путей, такие как стриктуры, перегибы, добавочные сосуды, которые мешают нормальному выведению мочи. Формированию конкрементов способствую также врожденные аномалии развития мочеполовой системы. К этой группе факторов относится врожденный гидронефроз, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента», — добавил Андрей Александрович. Особенности формирования камней у мужчин и женщин Образование камней в почках характерно как для женщин, так и для мужчин. А вот образование камней в мочевом пузыре у женщин встречается крайне редко. Объясняется это особенностями анатомического строения женской уретры, которая значительно короче мужской. Поэтому восходящим инфекциям проще распространяться и вызывать воспаление в мочевом пузыре. «Конкременты в мочевом пузыре у мужчин возникают зачастую на фоне опухоли предстательной железы, когда нарушается отток мочи из мочевого пузыря. А застой мочи ведет к воспалению и образованию камней. Регулярное адекватное мочеиспускание — это естественный механизм очищения нашего организма и профилактики развития урологических заболеваний», — уточнил Андрей Александрович. Какие способы лечения мочекаменной болезни применяют в краснодаре? В редких случаях при небольших размерах конкремент может выйти самостоятельно. Но чаще для лечения камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике применяют хирургическое воздействие. Золотым стандартом в хирургической урологии признаны малоинвазивные эндоскопические и лапараскопические операции. Преимуществами и тонкостями такого метода лечения поделился Шефер Андрей Александрович. «В основе хирургического лечения мочекаменной болезни в хирургическом центре Клиники Екатерининская лежит эндоскопическая контактная литотрипсия или контактное дробление камней. Такая операция не оставляет шрамов, выполняется без проколов через естественные мочевыводящие пути, и пациенты после такого хирургического лечения, как правило, быстро восстанавливаются и возвращаются к своим привычным заботам, соблюдая рекомендации врача. В ряде случаев после операции может возникнуть необходимость установки временного катетера-стента, который помогает мочеточникам выполнять свои функции в реабилитационном периоде. Очень редко мы прибегаем к открытым операциям, когда лапароскопические маленькие доступы не позволяют решить проблему пациента». В краснодарском лечебно-хирургическом центре также помогают пациентам с недержанием мочи и опухолями органов мочевыделительной системы. Какие хирургические методы применяют для лечения недержания мочи и опухолей мочевыводящей системы? Недержание мочи у мужчин встречается довольно редко и развивается как следствие хирургических вмешательств при повреждении сфинктеров уретры. Чаще этому заболеванию подвержены женщины. Недержание мочи у женщин может развиваться после родов, в результате хирургических вмешательств при лечении заболеваний репродуктивной системы, как следствие опущения передней стенки влагалища. «В качестве лечения этой патологии применяют слинговые операции, которые позволяют откорректировать расположение органов малого таза с помощью установки специальной сетки. Сетчатые импланты не вызывают воспаление, устойчивы к воздействию инфекций и биосовместимы. Эта операция относится к малоинвазивным и не оставляет видимых шрамов. После хирургического вмешательства устанавливается катетер на сутки. Это время пациент проводит в нашем хирургическом стационаре, после чего благополучно выписывается домой», –отметил Андрей Александрович. На выбор тактики лечения опухоли органов мочевыделительной системы влияет локализация и размер образования. «Если опухоль небольшая, то современные методы хирургического лечения, которые применяют врачи нашего центра, позволяют сделать органосохраняющую операцию — резекцию новообразования. Операции по поводу кист почек выполняются лапароскопически через малозаметные проколы в брюшной стенке. Если опухоль поразила большой объем почки, то для безопасности дальнейшей жизни пациента рекомендуется выполнить нефрэктомию — удаление органа. Наиболее частым способом лечения онкологических заболеваний предстательной железы является простатэктомия, но при доброкачественных образованиях выполняется иссечение опухоли с сохранением органа», — привел примеры оперативного лечения новообразований мочевыделительной системы уролог Клиники Екатерининская. Уровень развития хирургической помощи при лечении урологических патологий в Краснодаре позволяет оказывать качественную помощь людям, страдающим заболеваниями мочевыделительной системы, с минимальной травматизацией кожных покровов и без отрыва от привычного образа жизни. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
