В мае 2015 года в Ростовской области укус клеща закончился смертью человека, сотрудника РЖД, жителя Зимовниковского района. Обитая на дальнем хуторе, за медицинской помощью он обратился очень поздно.
В мае 2013-го впервые причиной смерти стал клещ, и это случилось здесь же, в Ростовской области. В 2014 году были зафиксированы два факта смерти от укуса acari. Клещи в Ростовской области представляют сейчас реальную угрозу по ряду причин.
Во-первых, преждевременная жара способствовала созданию благоприятных условий для ранней активации членистоногих. Во-вторых, для клещей не без помощи человека созданы все условия для активного размножения, а каждая самка способна отложить от 1000 до 17 000 яиц. Правда, выживают из этого количества единицы.
Животноводство области уничтожено. Тысячные стада коров и быков, миллионы овец, вытаптывавших раньше траву, естественную среду обитания клещей, отсутствуют. Санитарная обработка территорий проводится слабо ввиду ее дороговизны. Все это приводит к тому, что клещи в Ростовской области нападают на жителей в их собственных дворах. Самое страшное, что эти членистоногие из класса паукообразных вызывают крымскую геморрагическую лихорадку, энцефалит и много других смертельных болезней.
11 случаев укусов клеща, зафиксированных в области, повлекли за собой заболевание КГЛ. Аббревиатура расшифровывается как «крымская геморрагическая лихорадка». На сегодняшний день на Дону зафиксировано 7 видов кровососущих клещей, нападающих на человека. Причем эти хищники чувствуют приближение теплокровного прокормителя на расстоянии до 5 метров.
Находятся они не только на почве, их можно обнаружить на высоте до 1 метра. Виды клещей в Ростовской области имеют следующие названия на латинском языке: Hyalomma marginatum и Н. scupense, D. Marginatus и R. rossicns, I. ricinus, I. laguri и Haem. punctata. Совсем недавно, только в 2008 году, встречались лишь единичные экземпляры этих кровососущих членистоногих, а теперь они захватили почти всю область. Подробное научное описание каждого из видов здесь приводить не имеет смысла, все они имеют общие признаки.
Клещи в Ростовской области, особенно иксодовые, являются переносчиками следующих тяжелых заболеваний – вышеупомянутой КГЛ, лихорадки Ку, туляремии и такой опасной, выявленной в нынешнем году на территории области природно-очаговой инфекции, как боррелиоз, или болезнь Лайма. Особенно активны клещи в Пролетарском, Сальском, Волгодонском, Веселовском и Мартыновском районах. В области зафиксировано 900 случаев укуса человека клещом.
Что представляют собой эти паразиты? Акарологией (наука, изучающая клещей) описано 40 000 их видов, из них иксодовых, или паразитоформных, кровососущих acari известно чуть более 650 видов. К каким из них относятся клещи в Ростовской области? Фото, прилагаемое ниже, показывает одного из самых активных кровососов. Самым распространенным видом, поразившим 43 района и 11 городов области, является D. marginatus, который очень легко приспосабливается к окружающей среде и является возбудителем трансмиссивных болезней, то есть он, по сути своей, — переносчик заразных болезней от одного человека к другому.
А распространитель Крымской лихорадки, вид H. T. marginatum, распространился в 40 районах и 9 городах, хотя не так давно его можно было обнаружить только на юге и юго-востоке области. Как уже отмечалось, все случаи со смертельным исходом произошли в результате заражения человека КГЛ, хотя семь видов, зафиксированных в Ростовской области, могут вызывать целый букет тяжелейших заболеваний. Причиной может стать и раздавливание паразита на коже (чего делать никак нельзя), и непосредственно укус клеща. Ростовская область, по сообщениям МЧС и Роспотребнадзора, испытывает нашествие этих членистоногих. Ситуация настолько опасна, что, несмотря на дороговизну, на борьбу с этими паразитами были отпущены 11,5 млн рублей. Цель — обработка территории Ростовской области. Губернатором было добавлено еще 1,8 млн рублей.
На вопрос «Есть ли энцефалитные клещи в Ростовской области?» можно ответить утвердительно. Паразитоформные переносчики клещевого энцефалита, болезни, поражающие преимущественно центральную нервную систему, раньше встречались только на юго-востоке области, но в последнее время единичные случаи отмечаются повсеместно. Клещевой менингоэнцефалит распространяется укусами клещей, активность которых приходится на май-июнь, называются они Ixodes ricinus. Именно этот вид обнаружен в Ростовской области. Клещи этого вида являются переносчиками и резервуаром для нейротропного вируса клещевого энцефалита.
В дикой природе вирус циркулирует между клещами и дополнительными промежуточными хозяевами, которыми являются животные, главным образом птицы и грызуны. Но смертельный вирус встречается и в антропургических очагах (местностях, сильно измененных в результате деятельности человека). Здесь дополнительными резервуарами для него служат козы и коровы. Причем этот вирус может передаваться через яйцеклетку потомству указанных домашних животных. Человек может заразиться через укусы и раздавливание клеща на коже (трансмиссивный путь) или при алиментарной передаче – когда в человеческий организм попадают сырые продукты от инфицированных животных. Вирус, приспособленный к низким температурам, легко уничтожается при уже при 70 градусах. Энцефалитные клещи в Ростовской области особенно активны в мае-июне, но и в августе-сентябре наблюдается подъем заболеваемости. При укусе вирус сразу же проникает в кровь. Инкубационный период в этом случае продолжается 2-3 недели, при попадании в организм с инфицированными продуктами — 4-7 дней.
Из всех приведенных выше видов клещей, обитающих в Ростовской области, осталось рассмотреть H. Scupens, RH. Rossicns, I. laguri и Haem. Punctata. Эти иксодовые клещи являются возбудителями следующих болезней.
Начальная латинская буква Н в названии какого-либо вида означает род, к которому относится этот вид, – в данном случае Hyalomma. Все виды этой подгруппы являются переносчиками КГЛ. H. Scupens распространен повсеместно и паразитирует на животных в холодное время, с октября по май. Они являются разносчиками кровепаразитарных болезней животных, таких как гемоспоридоз. Род Haemaphysalis (в нашем случае Haem. Punctata), открытый в 1844 году, объединяет клещей с короткими хоботками, которыми они передают возбудителей туляремии, бруцеллеза, конго-крымской геморрагической лихорадки и даже чумы человека. Начальная буква I (I. laguri) означает, что данный вид клеща относится к длиннохоботковым, которые являются переносчиками бактериальных и вирусных инфекций человека. Какие клещи в Ростовской области относятся к роду, обозначенному в названии заглавными буквами RH? Rhipicephalys (в Ростовской области вид – Rossicns) – это мелкие клещи, разносчики бабезиоза, острого инфекционного заболевания животных и человека. Впервые обнаружен в Югославии в 1957 году.
Acari Ixodidae – самая многочисленная группа паразитических членистоногих. Клещи в Ростовской области, описание которых можно продолжить сведениями о размерах, очень опасны. Всем видам присущи следующие данные – длина зрелого самца – 2,5 мм, размеры голодной самки — 3-4 мм (насосавшись крови, она увеличивается более чем в 2-3 раза и достигает 10 мм). Стадии развития клеща таковы: яйцо, личинка, нимфа, имаго (взрослая особь).
Учитывая опасность клещей и увеличивающееся с каждым годом желание ростовчан как можно чаще бывать на природе, возникает необходимость знать определенные правила защиты и профилактики.
На территории области постоянно циркулирует вирус КГЛ. Поскольку этот вид заболевания смертельно опасен, а область ему особенно подвержена, расмотреть его надо подробнее.
Nairovirus семейства Bunyaviridae – вирус КГЛ — имеет коэффициент летальности 10-40%. Переносчиками являются как дикие, так и домашние животные. Все они инфицируются при укусе клеща, и инфекция остается в крови в течение недели. Если инфицированное животное кусают другие клещи, происходит связь «клещ-животное-клещ». Несколько видов этих членистоногих может заражаться вирусами КГЛ, но основным ее носителем, как отмечалось выше, являются клещи вида Hyalomma.
Человек инфицируется в нескольких случаях – непосредственно при укусе, при работе с забитыми зараженными животными. Этой опасности в первую очередь подвержены люди, занятые в животноводстве. Бывает заражение внутрибольничной инфекцией, когда не соблюдаются обязательные правила стерилизации медицинского оборудования. Происходит инфицирование от человека к человеку – при тесном контакте с больными. При заражении КГЛ через укус клеща инкубационный период длится 3 дня (однако были зафиксированы случаи до 9 дней), а при контакте с инфицированными тканями или кровью – 5-6 дней (максимально 13).
Характерные симптомы: высокая температура, начинает болеть голова и все мышцы, затем следуют резкие боли в спине и пояснице, возникает светобоязнь, учащенное сердцебиение. Все они появляются внезапно. Боли в области горла и живота сменяются резкими перепадами настроения и увеличением печени. Все это сопровождается сыпью, появляющейся в результате кровоизлияний под кожу и на внутренние поверхности слизистых оболочек. Показатели ухудшаются с каждым часом, и на пятый день у больного может наступить резкая почечная или легочная недостаточность. Смерть наступает обычно на второй неделе заболевания, а признаки выздоровления появляются на 9-10-й день. Для лечения используют «Рибавирин» – эффективный синтетический препарат. Подробные советы, как вести себя после посещения мест вероятного присутствия клеща, и перечень того, что нельзя делать категорически, а что делать необходимо, должны знать все люди, проживающие в опасных зонах.