Женщина, у которой почти 30 лет назад был диагностирован ВИЧ, похоже, вылечилась – без приема лекарств и без трансплантации костного мозга. Об этом пишет Daily Mail.
Фото: Shutterstock
Ученые десятилетиями изучали Лорин Уилленберг, 66-летняя женщина настаивает, что никогда не принимала лекарства, чтобы сдерживать ВИЧ. Врачи говорят, что ее организм борется с инфекцией естественным путем.
Но теперь ученые заявляют, что ее можно «добавить в список» излеченных от ВИЧ пациентов, наряду с «берлинским пациентом» Тимоти Рэем Брауном и «лондонским пациентом» Адамом Кастильехо.
54-летний Браун и 40-летний Кастильехо были больны раком, и им сделали пересадку костного мозга от донора с генами устойчивости к ВИЧ, чтобы одним махом уничтожить их болезнь и вирус, вызывающий СПИД.
Уилленберг, которой был поставлен диагноз в 1992 году, считается «элитным контролером», поскольку она обладает редкой способностью подавлять вирус самостоятельно, никогда не получала лечения.
Исследователи из Института Рагона при Массачусетском технологическом институте (MGH) и Гарварде не обнаружили никаких следов ВИЧ у калифорнийской женщины с помощью стандартных тестов.
Передовая технология, проанализировавшая 1,5 миллиарда клеток крови Уилленберг, обнаружила крошечное количества вируса, что означает, что она не полностью вылечилась от ВИЧ. Но врачи показали, что ее иммунная система сделала оставшиеся следы неспособными к воспроизведению.
Еще у 63 пациентов, не принимавших антиретровирусные препараты, также были обнаружены следы ВИЧ, которые не могли воспроизводиться.
По теме: Второй в истории: врачам удалось излечить мужчину от ВИЧ
Команда, чья работа была опубликована в журнале Nature, утверждает, что полученные данные свидетельствуют о том, что эти люди достигли «функционального излечения».
Считается, что на долю элитных контролеров приходится лишь 0,5% из 37 миллионов людей, живущих с ВИЧ во всем мире.
Исследователи обнаружили, что из-за того, что в ДНК этих пациентов закодирован вирус, патоген не может создавать копии самого себя. Это удерживает вирус ниже обнаруживаемого уровня, что делает его недоступным для передачи.
Как только человек заражается ВИЧ, вирус начинает атаковать и разрушать иммунные клетки, которые обычно защищают организм от инфекции.
За последнее десятилетие врачи стали лучше понимать, как контролировать ВИЧ. Уровень смертности от этой болезни резко упал после пика эпидемии СПИДа в начале 1980-х годов.
Это излечимо, и врачи рекомендуют принимать комбинацию или «коктейль» препаратов, известных как антиретровирусная терапия или АРТ.
В течение шести месяцев после приема лекарства один раз в день вирусная нагрузка человека будет практически неопределяемой, но полностью избавиться от нее организм не сможет.
Это связано с тем, что вирус скрывается в организме, интегрируя свой генетический материал в ДНК и формируя так называемый скрытый резервуар.
Но АРТ, которая может вызвать тошноту, диарею, головные боли и усталость, не способна разрушить эти резервуары, но если пациент с ВИЧ перестанет принимать «коктейль», вирус может снова начать копировать себя.
У элитных контролеров есть скрытые резервуары, но им не нужно принимать лекарства, чтобы остановить распространение вируса по телу.
«Они естественным образом поддерживают то, для чего нужна АРТ другим людям», – сказал оавтор исследования доктор Матиас Лихтерфельд, врач-инфекционист из Ragon.
Для исследования команда изучила образцы крови 64 элитных контролеров и 41 пациента с ВИЧ, принимающих АРТ.
Результаты показали, что у элитных контролеров генетический материал ВИЧ был обнаружен в так называемых «генных пустынях» ДНК. Здесь активность генов низкая, поэтому вирус не может копировать себя и вместо этого остается в состоянии «заблокированого».
Ведущий автор доктор Сюй Юй, доцент медицины Гарвардской медицинской школы, сказал: «Такое расположение вирусных геномов у элитных контролеров очень нетипично: «У подавляющего большинства людей, живущих с ВИЧ-1, ВИЧ находится в активных генах человека, где вирусы могут легко продуцироваться».
Доктор Юй называет это «функциональным лечением», которое происходит, когда вирус все еще находится в организме, но с ним можно бороться без лекарств.
Исследователи полагают, что это связано с тем, что в первые дни заражения иммунная система элитных контролеров убивает вирус после того, как он интегрируется в участки ДНК с высокой активностью генов.
Команда говорит, что результаты могут привести к излечению, либо путем создания лекарств, которые воспроизводят феномен элитных контролеров, либо устраняют ВИЧ, который интегрирован в части ДНК, обладающие значительной активностью генов.
По теме: Создан первый в мире банк спермы доноров с ВИЧ-инфекцией: зачем это нужно
Элитные контроллеры несут мутацию CCR5, которая препятствует его экспрессии, что, по сути, полностью блокирует ген. Эксперты говорят, что генетическая причуда произошла от северных европейцев.
Исследование было проведено после того, как бразильский мужчина в возрасте около 30 лет с ВИЧ вошел в длительную ремиссию после лечения лекарствами и витамином B3.
В прошлом месяце врачи раскрыли случай с «пациентом Сан-Паулу», который считается первым в мире пациентом с ВИЧ, у которого наступила ремиссия после фармацевтического лечения.
А в прошлом году ученые выяснили, что третий ВИЧ-положительный пациент в Германии вылечился от вируса после проведения рискованной трансплантации костного мозга.
Но ни «пациент Сан-Паулу», ни «пациент Дюссельдорфа» не жили без вируса достаточно долго, чтобы считаться излеченными.
Например, больные раком должны быть в ремиссии в течение пяти лет, прежде чем они будут отмечены как вылеченные.
К сожалению, случаи пациентов в Берлине и Лондоне не сильно меняют реальность для миллионов людей, живущих с ВИЧ.
Маловероятно, что у этого лечения будет потенциал в более широком масштабе, потому что и мистеру Кастильехо, и мистеру Рэю Брауну были даны стволовые клетки для лечения рака, а не ВИЧ.
Трансплантация стволовых клеток и костного мозга – это опасные для жизни операции с огромным риском.
Сообщение Калифорнийка, заразившаяся ВИЧ 30 лет назад, смогла самоизлечиться от вируса появились сначала на ForumDaily.
