Clinical feature of COVID-19 in elderly patients: a comparison with young and middle-aged patients / Liu K., Chen Y., Lin R., Han K. // J. Infec. 2020. Articles in press. 11 March, с. 1-5. Англ. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.03.005 (ИД ВИНИТИ: J1866945734). Обследовано 56 пациентов с COVID-19, 18 пациентов пожилого возраста (32,14%), 12 из них имели сопутствующие хронические заболевания (сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания, диабет) и 38 пациентов молодого и среднего возраста (67,86%). В обеих группах мужчин больше, чем женщин.
Наиболее распространенными симптомами в обеих группах были повышение температуры, затем кашель и мокрота. Четыре пациента из группы пожилых и пять пациентов из группы молодого и среднего возраста находились на искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии. Из первой группы умер один больной, из группы молодого и среднего возраста умерли двое. Показатель PSI в группе пожилых пациентов был выше, чем в группе молодого и среднего возраста (P<0,001). Доля пациентов с PSI IV и V классов была значительно выше в группе пожилых людей, чем в группе молодого и среднего возраста (P<0,05). Частота множественных очагов воспаления в легких в группе пожилых была выше, чем в группе молодого и среднего возраста (P<0,001).
Больных с лимфоцитозом и нейтрофилезом в группе пожилых было значительно больше, что говорит о сопутствующих бактериальных инфекциях. Изменения в анатомии легких пожилых людей и атрофия мышц приводит к изменениям физиологических функций дыхательной системы, уменьшению клиренса дыхательных путей, к уменьшению резерва легкого, снижению защитной барьерной функции. Уровень С-реактивного белка у пациентов пожилого возраста значительно выше, чем в группе молодого и среднего возраста. КТ-обследование – наиболее эффективный метод обследования, который может быстро подтвердить диагноз и уловить изменения в состоянии пациента, оценить тяжесть заболевания, чтобы внести изменения в план лечения.
Схемы терапии лопинавиром, ритонавиром, средствами китайской медицины, кислородотерапии и искусственной вентиляции легких были статистически различны в группе пожилых и в группе молодого и среднего возраста. C клинической точки зрения польза таблеток лопинавира и ритонавира в лечении коронавирусной инфекции неочевидна. Курс лечения длительный и вызывает осложнения со стороны печени и почек. Использование ингаляционного интерферона у пожилых пациентов эффективнее, чем у лиц молодого и среднего возраста.
Следует предотвращать другие системные осложнения у пожилых пациентов, включая желудочно-кишечное кровотечение, почечную недостаточность, диссеминированное внутрисосудистое свертывание или тромбоз глубоких вен, делирий. Для этого рекомендуется междисциплинарный групповой подход. Китай, Hainan General Hospital, Geriatriccenter.
Пандемия COVID-19. Биология и экономика. Специальный выпуск: информационно-аналитический сборник: [Текст] / Под редакцией д.э.н. Мизинцевой М.Ф. // ВИНИТИ РАН. – М., Издательство Перо, 2020. – 110 с.
