QR-код, да не тот. В Ульяновской области готовятся внедрить электронные рецепты
В Ульяновской области внедрят электронные рецепты на лекарства. Новый вид выдачи препаратов начнет действовать в аптеках с уже с этого года. 73online разбирался, как именно будут действовать электронные рецепты и в чем их польза. Без бюджета В конце 2021 года руководитель Росздравнадзора Алла Самойлова заявила, что с 2023 года врачи будут выписывать рецепты только в электронной форме (для этого они пройдут специальное обучение). Сейчас эта информация актуализирована: как уточнили в минздраве Ульяновской области, бумажные рецепты будут использоваться наравне с электронными. Электронные рецепты юридически значимые аналоги обычных бумажных рецептов. Их будут выписывать врачи на приеме в государственных клиниках. Также просматривать и сохранять такие рецепты можно будет в мобильном приложении, уточнили в ведомстве. Сервис, который обеспечит новшество в нашем регионе, называется Электронный рецепт 73. Он будет включен в качестве фрагмента в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (РФ ЕГИСЗ). Приложение бесплатное, скачать его можно как на iOS, так и на Android-устройство. Сейчас к этому сервису подключились семь регионов: Московская, Курская, Белгородская, Калужская области, Москва, Башкортостан и Дагестан. В общей сложности жесистема электронных рецептов (с разными программами и операторами) сейчас внедрена в 33 регионах России. И на данный момент уже обнаружились пробелы в системе. По данным Минздрава РФ,данные о врачебных назначениях в настоящий момент фрагментированы, поэтому ведомство не может агрегировать их на федеральном уровне. Пациенты при этом имеют возможность воспользоваться выписанным электронным рецептом только в пределах региона проживания. Эту ситуацию должно исправить федеральный реестр медицинских назначений, который планируется запустить в пилотном режиме с 1 июля нынешнего года.Участие в нем примут четыре региона Московская и Белгородская области, Татарстан и Башкирия. Уточняется, что оператором новой системы на безвозмездных условиях выступит ООО Цифроздрав, мажоритарным акционером которого является Центр развития перспективных технологий (ЦРПТ). Руководителем Цифроздрава значится Сергей Рудь, в 2021 году компания показал убыток в 12,7 млн рублей. В реестре будетсобрана вся информация о выписанных электронных рецептах на лекарства. Это решит проблему интеграции данных из региональных подсистем здравоохранения и поможет избегать ажиотажного спроса на рецептурные препараты.Информация о медназначениях, включая выписанные рецепты, будет поступать из государственных медицинских организаций и будет доступна как аптекам, так и гражданам (через личный кабинет пациента Мое здоровье на портале Госуслуг). Обмен информацией с ЕГИСЗ и с системой маркировки лекарств позволит увидеть весь путь рецепта, от момента назначения до его покупки. Выбор без выбора В Ульяновской области объявили конкурс на определение оператора регионального сервиса Электронный рецепт 73. Прием документов завершился 28 апреля, победителя, согласно документации должны были определить до 1 июня 2022 года. Но исход уже, судя по всему, предрешен: заявился лишь один участник ПАОРостелеком. На основании рассмотрения единственной заявки конкурсной комиссией принято решение о возможности заключения договора на реализацию функций оператора регионального сервиса Электронный рецепт 73 с ПАО Ростелеком, сказано в протоколе. Критерии, которые учитывались при оценке заявки, были довольно серьезными. В их числе наличие собственного центра обработки данных (ЦОД), расположенного на территории России (или действующего договора/соглашения с собственником ЦОД), соответствующего техническим требованиям, требованиям информационной безопасности и гарантирующим возможность его использования в Ульяновской области. Также плюсом для участника была возможность организации защищенного взаимодействия с ЦОД комитета здравоохранения по технологии VepNet с достаточной пропускной способностью для одновременной работы с сервисом не менее чем 1500 медицинских работников и наличие опыта внедрения аналогичного сервиса в других регионах. Проект по внедрению электронных рецептов планируется реализовать в рамках государственно-частного партнерства. Подробности будут известны позже, уточнили в ульяновском минздраве. Глава ведомства Александр Гашков уже сообщил, что ульяновцы смогут получить первые электронные рецепты до конца 2022 года. Сервис Электронный рецепт первой в России создала и запустила компания Medicata. В прошлом году 61% ее акций приобрело столичноеООО Атлас инвестиции. В регионах, которые стали пилотными в проекте по выдаче электронных рецептов, нишу также заняли крупные компании. К примеру, в Карелии, Удмуртии, Ярославской области это Сбер (приложениеПервый электронный рецепт), в Москве, Московской, Белгородской и Курской области Ростелеком. Потерять невзоможно Суть электронного рецепта заключается в том, чтобы сохранить информацию о лечении, которое врач назначил пациенту. Он создается в медицинской информационной системе врача, подписывается его усиленной квалифицированной электронной подписью и передается по защищенным каналам. Потерять или утратить электронный рецепт невозможно. Электронный рецепт хранится в облаке. Доступ к рецепту будет возможен с любого устройства, подключенного к интернету достаточно иметь логин и пароль к личному кабинету портала Госуслуг либо доступ к специализированному мобильному приложению. Что будет указано в электронном рецепте? Код региона (получить лекарство можно будет лишь в ульяновских аптеках), реквизиты медучреждения, ФИО врача, который выписал рецепт, личный номер пациента, зафиксированный в РФ ЕГИСЗ, а также его данные (имя, адрес, номер медкарты), дата оформления и срок действия рецепта, сведения о лекарственном препарате, отметка о том, насколько срочно его должны выдать и как применять, сведения о льготах для пациента. В каждом электронном рецепте будет оригинальный QR-код, который считает провизор. Его можно предоставить как на экране смартфона (код будет доступен в личном кабинете на Госуслугах или в мобильном приложении), так и в распечатанном виде. Также лекарство можно будет получить по СНИЛС. Провизор выдаст лекарство и отметит в системе, что оно выдано. Получить препарат сможет не только сам пациент, но и его законный представитель (например, попечитель, родитель, опекун). Какую пользу должны принести электронные рецепты? Так как медучреждение будет подключено к Государственной информационной системе в сфере здравоохранения, все сведения о назначениях отправятся в единую базу, подлежащую контролю. Это исключит выписку рецептов по договоренности. Пациентам и провизорам не придется разбирать непонятный почерк врача. Родители и опекуны смогут просматривать рецепты их детей или пожилых родственников и отслеживать, как именно нужно принимать лекарство. Медработники смогут формировать, обрабатывать, хранить и проверять электронные назначения, иметь доступ к информации об отпуске препаратов. Когда у нас внедрят электронные рецепты? План реализации проекта таков. Доля ульяновских медорганизаций, которые будут оформлять рецепты в форме электронного документа, в 2023 году составит 30%, в 2024 50%, в 2025 75%, в 2026 90%. Те же показатели для доли назначений лекарственных препаратов. В 2023 году врачей в Ульяновской области, которые будут оформлять электронные рецепты, должно быть 50%, в 2024 60%, в 2025 85%, в 2026 90%. Аптеки, участвующие в программе льготного лекарственного обеспечения и обеспечивающие электронное информационное взаимодействие, на 100% должны войти в проект с 2023 года. Это будут не все фарморганизации региона. В Белгородской области, например, где проект уже внедрен, электронные рецепты принимают более чем в 380 аптеках, и их число постоянно растет. Виктория Чернышева