Обмануть кости. Что собой представляют и почему возникают ложные суставы?
Бывают ситуации, когда врачи сталкиваются с неожиданным явлением — ложным суставом. Что он собой представляет и когда появляется?
«Ложный сустав – патология врожденного и приобретенного характера, состоящая в нарушении непрерывности трубчатой кости, при которой возникает подвижность в несвойственных ей отделах», - говорит Марк Иванов, врач травматолог-ортопед Химкинской областной больницы.
Наиболее часто, отмечает специалист, травматологам приходится иметь дело с псевдоартротическими формированиями на лучевой, большой берцовой или локтевой костях. Иногда в клинической практике встречается и ложный сустав бедра (шейки бедра), ребра, других трубчатых костей. Если такое патологическое соединение не корректировать, со временем оно будет трансформироваться в более сложные патологии и рано или поздно станет причиной инвалидизации человека.
Почему развивается?
Причинами этой патологии могут быть:
посттравматические процессы (когда после перелома кость срослась неправильно),дефекты или ошибки в лечении,общие нарушения в организме,нарушения иннервации и кровоснабжения в месте перелома,раннее снятие повязки и т.д,внутриутробная патология развития плода.Тем, кто в группе риска, стоит внимательнее относится к своему здоровью и вовремя обращаться к специалисту.
Как лечить
Чаще всего лечение ложного сустава происходит хирургически, так как консервативное лечение не эффективно. «При установлении диагноза «ложный сустав» необходимо в самые короткие сроки провести оперативное лечение. Выбор хирургического лечения индивидуален, чаще всего применяется аппарат внешней фиксации, например, Илизарова», - предупреждает Марк Иванов.
Как распознать
«Симптомами ложного сустава являются боль в области перелома, ограничение движений, патологическая подвижность, снижение осевой нагрузки и опорной способности, деформация конечностей, нарушение их кровообращения», - поясняет Марк Иванов.
Основные признаки неправильного сращивания трубчатых костей:
конечность деформируется, ложное образование выпирает наружу. Оно похоже на шишку в месте перелома;деформированная область начинает двигаться, кость будто бы сгибается пополам;в результате псевдоартроза ног нарушается опорная способность. Человеку трудно «удержаться на ногах», ходить;снижается мышечная сила. Мышцы постепенно атрофируются, и движение в нормальных суставах ограничивается;в конечности нарушается кровообращение, она может неметь.«Если вы заподозрили неладное после лечения травмы или перелома, обязательно обратитесь к врачу для своевременной диагностики. При раннем выявлении формирования ложного сустава прогноз благоприятен. При постановке диагноза врач ориентируется на данные клинического осмотра пациента», - рассказывает специалист. Подтвердить патологию позволяет рентгенологическое обследование, в ходе которого определяют:
отсутствие костной мозоли, которая должна соединять костные обломки;заращение костномозговой полости;сглаживание концов костных обломков.В сомнительных клинических случаях специалист может предложить пациенту сделать компьютерную томографию в месте предполагаемого развития ложного сустава.
Профилактические мероприятия
Ранняя диагностика и лечение переломов – первый шаг профилактики.
К основным мерам профилактики относятся:
проведение операций травмированных конечностей вместо гипса, если пациент имеет низкую резистентность;увеличение времени операции для нормальной фиксации фрагментов;избежание раннего снятия аппарата фиксации, гипса, спиц;избежание нагрузки на поврежденную конечность в течение полугода после операции.При соблюдении рекомендаций врача риск развития патологии снижается.
«Если не лечить ложные суставы, то рано или поздно они могут стать причиной инвалидизации человека!», - предупреждает Марк Иванов. Так что стоит вовремя посещать специалиста и обращать внимание на настораживающие признаки.
Как предупредить осложнения?
«Осложнения при заживлении костей обычно возникают при эндокринных и метаболических нарушениях, авитаминозе и снижении активности организма, поэтому очень важно чтобы питание в период реабилитации было максимально полезным и сбалансированным, полностью обеспечивало организм витаминами, минералами, белками, жирами и углеводами», - отмечает специалист. Для улучшения состояния костей и связок рацион желательно строить на таких продуктах, как:
яйца, мясо, рыба;творог, сыр и другие молочные продукты и напитки;растительные масла и семена, а также орехи;разнообразный набор овощей и фруктов на каждый день – не менее 300 г;Избегать при этом следует слишком жирных сортов мяса и молочных или других продуктов, жареного, копченого, пустых углеводов (синтетических сладостей, газировки, выпечки и т.д.), говорит травматолог Иванов.