Руководителям госмедучреждений, согласно приказу, необходимо усилить контроль за соблюдением законодательства РФ в сфере проведения медосвидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции и оказания помощи больным. Кроме того, требуется обеспечить доступность такого освидетельствования с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Сведения о проведенной консультации должны отмечаться в медицинской документации.
Медосвидетельствование должно проводиться при наличии информированного добровольного согласия со стороны пациента. Такое согласие необходимо заполнить по типовой форме.
В приказе также прописано, что при назначении обследования на ВИЧ-инфекцию требуется обеспечить оформление меддокументации, а также кратность тестирования в соответствии с нормами СанПиН 3.3686-21. Так, например, у доноров крови, плазмы крови, спермы, других биологических жидкостей, тканей и органов обследование на ВИЧ-инфекцию должно проводиться при каждом взятии донорского материала. Врачам, среднему и младшему медперсоналу лабораторий, осуществляющим обследование населения на ВИЧ-инфекцию, нужно проходить такое исследование при поступлении на работу и при каждом плановом периодическом медосмотре.
Кроме того, пациентов необходимо проинформировать о том, когда и каким образом они могут получить результаты проведенного обследования. Уведомление пациента об итогах исследования должно осуществляться сотрудниками медорганизации. В случае положительного результата его необходимо предупредить о соблюдении мер предосторожности для исключения распространения ВИЧ-инфекции. Также пациента необходимо проинформировать об уголовной ответственности за намеренное заражение другого человека. Помимо этого, обследуемый должен заполнить документ, подтверждающий его осведомленность о наличии у него ВИЧ-инфекции.
В приказе Депздрава также прописаны конкретные обязанности главврача Инфекционной клинической больницы №2, главного внештатного специалиста по ВИЧ-инфекции и других работников. В частности, от них требуется обеспечить запас антиретровирусных препаратов, определить порядок и ответственное лицо за хранение таких лекарств, организовать проведение комплекса мероприятий по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией медиками при исполнении профессиональных обязанностей.
В конце июля 2024 года Минздрав РФ представил обновленные клинические рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции у взрослых, разработанные Национальной вирусологической ассоциацией и Московским онкологическим обществом. Прошлая версия документа датирована 2020 годом. В числе нововведений – расширение числа учреждений, имеющих право диагностировать ВИЧ-инфекцию, увеличение этапов диагностики, включение информации о лечении COVID-19 у пациентов с ВИЧ и другие.
