Болезненность в ногах — очень распространенный симптом. Это может быть легкая судорога мышцы или сильная стреляющая боль в суставе. Легкую боль удастся снять в домашних условиях, но при более сильной или длительной боли потребуется помощь врача. Лечение зависит от локализации и причины того, почему болят ноги. Далее рассмотрены локализации болей и возможные причины их возникновения.
Нога представляет собой сложный орган, различные части которого могут болеть по разным причинам. Страдать могут мышцы, нервы, кости, суставы, связки, сухожилия, мягкие ткани, кровеносные сосуды, поэтому лечение будет зависеть от локализации и конкретного заболевания. Рассмотрим, где часто возникает боль.
В пальцах ног болезненные ощущения могут охватывать область ногтевой пластины, суставы одного или нескольких пальцев и отдавать в стопу. Интенсивность варьируется от небольшого дискомфорта до острой боли. Она может наблюдаться в состоянии покоя или при движении.
Вероятные причины:
Часто боли в ножных мышцах связаны со спазмами и судорогами, Человек может испытывать постоянные, непроизвольные и болезненные мышечные сокращения или судороги. Они могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Мышечные спазмы — частый источник боли.
Возможные факторы возникновения мышечных судорог включают:
Боль в суставах может быть вызвана воспалительными процессами, избыточной массой тела, особенностями строения организма или высокими физическими нагрузками.
Вероятные причины:
Многие люди испытывают боль в основании стопы. Она может провоцироваться чрезмерным использованием одной из различных структур стопы или воспалением.
Причинами могут быть:
В зависимости от причины боль в тазобедренном суставе может быть кратковременной (острой) или длительной (хронической).
Некоторые из причин, по которым может болеть бедро:
Любой человек может страдать от боли в пятке, но риски выше в среднем или детском возрасте; при физической активности, долгом пребывании на ногах, высоком индексе массы тела, беременности.
Распространенные источники болей в пятке:
Неприятные ощущения и боли в голени могут быть следствием таких причин:
Боль в ногах — частый симптом, возникающий, например, из-за чрезмерной нагрузки или хронических заболеваний. Это может быть также мышечный спазм, легкая травма или проблемы со здоровьем, требующие немедленного вмешательства специалиста.
Плоскостопие возникает, если естественная форма стопы изменяется, а ее естественный свод уменьшается. Основные причины:
Основными жалобами могут быть боли в своде, пятке и боковых поверхностях стопы, причем они усиливаются при нагрузке: беге, ходьбе, пеших прогулках. Если пациент не уверен в причине боли, то надо проконсультироваться у терапевта, затем обратиться к ортопеду или хирургу.
Симптомы плоскостопия | Боли в своде, пятке и боковых поверхностях стопы, усиливающиеся при нагрузках: беге, ходьбе, прогулках |
Причина возникновения | Повышенная нагрузка на стопы, избыточная масса тела, неправильно подобранная обувь |
К какому врачу обращаться | Терапевт, хирург или ортопед |
Диагностика | Осмотр; отпечаток ступни; рентген; МРТ |
Лечение/терапия | Изменение образа жизни и физической активности; снижение веса; подбор обуви; противовоспалительные препараты; физиотерапия; хирургическое вмешательство |
Профилактика | Дозированная физнагрузка, контроль массы тела |
Артрит — распространенное заболевание, которое вызывает воспаление суставов, боль и скованность в движениях. Существует более 100 видов артрита. Некоторые виды могут поражать ноги, бедра, колени, лодыжки и пальцы. Наиболее распространенные виды артрита (3):
Факторы, способствующие возникновению артрита:
Распространенные симптомы артрита: боли, локальное повышение температуры с покраснением или отек сустава. Артрит тазобедренного сустава чаще встречается у пожилых людей: хронические боли возникают в области передней части бедра и в паху. Остеоартрит часто ведет к несоответствию длины ног, неравномерной нагрузке на тазобедренные суставы, колени, позвоночник (4).
При подозрении на артрит надо посетить ревматолога или терапевта. Врач проведет осмотр на наличие припухлости, покраснения и температуры, оценит подвижность суставов. Потребуются анализы крови, мочи, суставной жидкости, визуализация с помощью УЗИ, рентгена, КТ, МРТ.
Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и нормализацию работы суставов. Варианты такого лечения включают прием противовоспалительных препаратов, средств для блокировки передачи болевых сигналов и стероидов. Также используются противоревматические средства.
Для улучшения подвижности сустава и укрепления окружающих мышц назначают физиотерапию. Иногда требуется ношение шин или фиксаторов. Если все эти методы не дали результата, может потребоваться хирургическое вмешательство: восстановление, замена или сращивание суставов.
Симптомы артрита | Боль, покраснение, местное повышение температуры или отек сустава |
Причина возникновения | Пожилой возраст; ожирение; диабет, рак или сердечно-сосудистые заболевания; ограничение способности к ходьбе |
К какому врачу обращаться | Ревматолог, терапевт |
Диагностика | Оценка подвижности суставов; анализы крови, мочи, суставной жидкости; УЗИ; рентген; КТ; МРТ |
Лечение/терапия | Стероидные и противоревматические препараты; физиотерапия; ношение шин, фиксаторов; хирургия |
Профилактика | Образ жизни; контроль массы тела; медицинский осмотр |
Подагра — часто встречаемая форма воспалительного артрита. Она возникает при скоплении избытка мочевой кислоты и вызывает поражение суставов, боль и отечность (5).
Повышают риск подагры такие факторы:
Пациента мучают приступы острой боли, один или несколько суставов большого пальца опухают и краснеют, развивается повышенная чувствительность к малейшим прикосновениям. С этими симптомами следует обратиться к ревматологу, терапевту. Для постановки диагноза проводят осмотр; анализы крови, мочи и суставной жидкости; определяют концентрацию мочевой кислоты. Аппаратные методы исследования требуются редко. Для лечения применяют кортикостероиды и противовоспалительные средства.
Симптомы подагры | Внезапные приступы острой боли, опухание и покраснение сустава большого пальца |
Причина возникновения | Генетические мутации; нарушение обмена веществ; пожилой возраст; употребление алкоголя, красного мяса, некоторых морепродуктов |
К какому врачу обращаться | Ревматолог, терапевт |
Диагностика | Осмотр; анализы крови, мочи и суставной жидкости |
Лечение/терапия | Кортикостероиды, противовоспалительные средства |
Профилактика | Правильное питание; здоровый образ жизни; регулярные медицинские осмотры |
Варикозное расширение вен может стать причиной боли в ногах. Эта болезнь связана с венозной недостаточностью, нарушением кровообращения и застоем крови (6).
Факторы, способствующие варикозу:
У пациента возникают такие симптомы, как увеличение вен, боли в ногах по ночам, тяжесть, жжение, зуд конечностей. Эти симптомы усиливаются ближе к вечеру, но их можно облегчить, если поднять ноги вверх. Пациенту следует обратиться к терапевту или флебологу.
Лечение включает ношение компрессионного белья; изменение образа жизни, снижение веса и прием медикаментов. Также используется лазерное и хирургическое лечение.
Симптомы варикоза | Увеличение вен; боли по ночам, тяжесть, жжение, зуд (усиливаются при стоянии и во второй половине дня) |
Причина возникновения | Наследственность; пожилой возраст; длительное стояние, повышенное внутрибрюшное давление |
К какому врачу обращаться | Флеболог, терапевт |
Диагностика | Осмотр; УЗИ |
Лечение/терапия | Компрессионные чулки; медикаменты (флеботоники) |
Профилактика | Снижение веса; изменение образа жизни; ранняя диагностика |
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) развивается из-за тромба в глубокой вене, который затрудняет перемещение крови. ТГВ крайне опасен из-за риска развития инфаркта или инсульта (7), и поэтому при подозрении на развитие такой болезни необходимо срочно обратиться к врачу.
Значительно повышают риск тромбоза:
ТГВ часто протекает бессимптомно, но его можно выявить при помощи УЗИ. Симптомы: болезненность по ходу глубокой вены, опухание всей ноги, объем больной икры на 3 см больше, чем на здоровой. Обращаться следует к терапевту и флебологу.
Симптомы тромбоза глубоких вен | Боль по ходу глубокой вены; опухание всей ноги; видны неварикозные вены, которые в нормальном состоянии невидимы |
Причина возникновения | Крупные травмы или операции; рак; катетеризация вен; сердечная или дыхательная недостаточность; прием гормонов; инсульт; роды; венозная тромбоэмболия; тромбофилия |
К какому врачу обращаться | Флеболог, терапевт |
Диагностика | Осмотр; определение D-димера, компрессионная ультрасонография |
Лечение/терапия | Антикоагулянты; тромболитические препараты; компрессионное белье; хирургическое вмешательство |
Профилактика | Наблюдение у врача; ранняя диагностика |
Часто ноги болят от избыточной нагрузки, связанной с профессией, спортом или лишним весом. Симптомы разнообразны и могут требовать внимания нескольких специалистов: терапевта, хирурга, невролога, ортопеда. Медикаментозное лечение является основным методом, однако может потребоваться и хирургическое вмешательство.
Симптомы | Боли разнообразные |
Причина возникновения | Интенсивные тренировки; длительные пешие перемещения; избыточный вес |
К какому врачу обращаться | Терапевт, хирург, невролог, ортопед |
Диагностика | По назначению специалиста |
Лечение/терапия | По назначению специалиста |
Профилактика | Умеренные нагрузки; контроль массы тела |
Чаще всего такая травма связана со спортом. При повреждениях менисков ускоряется износ тканей хряща (10).
Основные факторы риска:
Главный симптом разрыва мениска — ощущение его выскакивания или блокировки при попытке пошевелить коленом. Также наблюдаются отек; боль, особенно при повороте или вращении колена. Обращаться следует к травматологу, хирургу. Обычно применяется медикаментозное лечение, в редких случаях — хирургическое вмешательство.
Симптомы | Отек, скованность движений, боль |
Причина возникновения | Интенсивные нагрузки (бег, прыжки, приседания, поднятие тяжестей); дегенеративные разрывы мениска; лишний вес |
К какому врачу обращаться | Хирург, травматолог |
Диагностика | Физикальное обследование; диагностические тесты; МРТ |
Лечение/терапия | Хирургическое вмешательство |
Профилактика | Умеренные физические нагрузки; контроль массы тела; регулярный врачебный осмотр |
Причинять боль и дискомфорт в пальцах ног может вызвать бурсит. Это воспаление сустава, которое чаще возникает из-за инфекции (11).
Другие факторы риска:
При бурсите на суставах конечностей появляются отек, боль, покраснение и местное повышение температуры. Обращаться следует к травматологу-ортопеду или хирургу. Диагностика включает осмотр, определение подвижности суставов, рентген и МРТ.
Лечение может потребовать операции, но вначале предлагается опробовать нехирургические методы: домашние средства, противовоспалительные лекарства (антибиотики — при инфекционном поражении), ортопедические приспособления и лечение холодом и теплом.
Симптомы | Боль; отек; покраснение; местное повышение температуры |
Причина возникновения | Наследственность; плоскостопие; травмы; подагра; саркоидоз; инфекции |
К какому врачу обращаться | Травматолог-ортопед или хирург |
Диагностика | Осмотр; определение подвижности суставов; рентген; МРТ |
Лечение/терапия | Ортопедические приспособления; противовоспалительные средства; антибиотики; хирургическое вмешательство |
Профилактика | Регулярные осмотры у врача, удобная обувь |
Рассмотрим другие причины, из-за которых может возникнуть боль в ногах.
Когда боль в ногах возникает после долгих прогулок или физических нагрузок, а потом быстро исчезает, то это нормально. Но если боль присутствует постоянно и не проходит, то это веский повод обратиться к врачу.
Если человек знает о наличии заболеваний, то можно сразу выбрать подходящего специалиста. В противном случае следует вначале посетить терапевта, который проведет первичную диагностику и даст направление к специалисту. При внезапной, сильной или длительной боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Не следует полагаться на самодиагностику и информацию из интернета. Точный диагноз может поставить только врач. Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно!
Если боль легкая, а немедленно посетить врача не удается, то можно попробовать облегчить ее домашними способами. Решив использовать перечисленные методы, человек должен быть уверен в отсутствии противопоказаний к ним.
Боль от переутомления или мышечных спазмов можно уменьшить так:
Домашние методы лечения спортивной травмы:
При варикозном расширении вен и проблемах с кровообращением в ногах домашние методы лечения включают:
Чтобы облегчить другие виды боли, посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Если диагноз известен, домашние способы могут дополнить назначенную врачом терапию. Если причина неизвестна, обратитесь к лечащему врачу, прежде чем пробовать домашние средства.
Терапевт Медицинского центра «Семья» Елена Калиниченко отмечает, что асимметричный отек (особенно остро возникший) с болью может быть признаком тромбоза глубоких вен. Тромбоз несет серьезную угрозу для жизни. Тромб может быть перенесен кровью в легочную артерию и нарушить кровоток, вызывая тромбоэмболию. Ее последствиями часто являются: острая дыхательная и сердечная недостаточность, инфаркт или абсцесс легкого, остановка сердца, кома, внезапная смерть. Чтобы своевременно обнаружить тромбоз глубоких вен, эксперт рекомендует ультразвуковое исследование вен для проведения дифференциальной диагностики с другими причинами болей в ногах.
Елена Калиниченко предостерегает:
«Такие проблемы, как тромбоз или атеросклероз, могут вызвать ишемию — острое нарушение кровоснабжения конечности, что создает потенциальную угрозу ее жизнеспособности и утраты. Проявления острой ишемии включают острую боль, бледность в первые часы и затем пятнистое потемнение конечности, похолодание, нарушение чувствительности и потерю двигательной функции (поздний симптом). Если ишемию не лечить, она может прогрессировать до некроза и гангрены. Основной метод диагностики на начальном этапе — ультразвуковое исследование артерий ног с последующей консультацией хирурга. Экстренная операция при острой ишемии конечности является единственным способом лечения, позволяет устранить симптомы ишемии и вернуться к нормальному образу жизни».
Елена Калиниченко отвечает на частые вопросы от пациентов.
Некоторые виды боли в ногах можно предотвратить, делая растяжку мышц до и после любой физической активности. Пейте достаточно воды, чтобы не допустить обезвоживания. Также важно есть продукты, содержащие много калия, например курицу и бананы.
Для профилактики заболеваний, которые могут привести к повреждению нервов ног, рекомендуется физическая активность, поддержание адекватной массы тела, отказ от курения и алкоголя, отслеживание кровяного давление и уровня холестерина. Следует обсудить с лечащим врачом свой образ жизни, затем принять его рекомендации.
Частая причина того, что болят ноги, — это какое-либо заболевание, и поэтому следует посетить врача. Иногда требуется неотложная помощь, например при тромбозе глубоких вен.
Признаки того, что следует обратиться к медикам:
К боли в ногах, требующей скорой медицинской помощи, относятся:
В менее серьезных случаях также следует обратиться к медицинскому работнику, если боль в ноге не проходит при надлежащей терапии или становится сильной и изнуряющей.
Боль в ногах после тренировки может возникнуть, если нагрузка была интенсивной или избыточной. В норме боль связана с накоплением продуктов метаболизма. Другой причиной может быть патология вен, обезвоживание и нарушение баланса электролитов. Кроме того, интенсивные нагрузки ведут к появлению микротравм. Желательна консультация специалиста по спортивной медицине.
Отечность и боли, развивающиеся к вечеру, могут указывать на варикоз, хроническую венозную недостаточность, избыточную массу тела, но возможны и другие заболевания. Необходима консультация терапевта.
Неприятные ощущения в ногах по ночам — распространенная проблема, вызванная различными патологиями, например анемией, заболеваниями щитовидной железы, диабетом и проблемами с сосудами. Часто обнаруживается дефицит железа, калия, магния и витаминов.
Другие возможные причины болей в ногах включают синдром беспокойных ног, варикоз, дефицит витаминов и магния, диабетическую ангиопатию и нейропатию, мышечно-тонический синдром, разрушение суставов, туннельные синдромы, патологии кроветворной системы. Необходима консультация терапевта.
Данная статья не может использоваться для самодиагностики или самолечения. При любых проблемах со здоровьем следует обратиться к лечащему врачу.