Гематоген — пищевая добавка, которая полностью или частично покрывает суточную потребность в железе и служит его дополнительным источником для людей с нормальным значением гемоглобина. Однако об истинной его эффективности судить трудно, поскольку всех необходимых исследований не проводилось. Это одна из причин, почему гематоген не применяют для лечения железодефицитной анемии, но не запрещают употреблять в целях ее профилактики.
Гематоген делится на две группы: зарегистрированный как лекарственное средство и зарегистрированный как БАД.
1. Лекарственное средство. Регистрационное удостоверение относит гематоген к «препаратам железа в комбинации с другими средствами» для профилактического применения (1). В такие батончики добавлены соединения железа (например, его сульфат). Чаще всего его содержание составляет 150 мг на 50 г батончика, у некоторых производителей меньше. Из указанного на этикетке количества сульфата железа усваивается примерно 20%, то есть около 13 мг (2). Изготавливают такой гематоген только фармацевтические предприятия, а продают его в аптеках.
2. Биологически активная добавка. Гематоген этой группы прошел государственную регистрацию как БАД. Некоторые производители все равно добавляют в них соединения железа, хоть такие добавки и не проходят регистрацию как лекарство. Другие же ограничиваются черным пищевым альбумином в качестве источника железа. Содержание альбумина согласно требованиям ГОСТ составляет 4—5%, то есть в 50-граммовом батончике содержится около 2,5 г альбумина, из которого организм получает примерно 5 мг железа. Изготавливают такой гематоген фармацевтические предприятия, специализирующиеся на производстве БАД, а также кондитерские заводы. Поэтому купить его можно как в аптеках, так и в супермаркетах.
Железо участвует во многих процессах в организме: переносит кислород в составе гемоглобина, обеспечивает рост, развитие мышц и работу различных ферментов. Для нормального прохождения этих физиологических процессов оно должно поступать в организм ежедневно в необходимом количестве. Например, суточная норма потребления для мужчин составляет 10 мг/сутки, для женщин — 18 мг/сутки, для детей — примерно 4–18 мг/сутки (с учетом возраста) (3).
В зависимости от состава один батончик гематогена покрывает суточную потребность полностью или частично. Так, батончики с солями железа обеспечивают полную норму этого микроэлемента, а только с черным альбумином — закрывают ее всего на 20—30%.
Основную массу составляют сахар, патока и цельное сгущенное молоко. К их смеси добавляют черный пищевой альбумин, затем полученную массу формуют в плитки и оставляют для застывания (4). Это классический состав гематогена. Такие батончики сильно твердеют при хранении.
Производители модифицируют классический рецепт, добавляя в него различные наполнители для получения более мягкой текстуры, улучшения вкусовых качеств и питательности. Распространенными добавками стали орехи, дыня, изюм, курага и т. д. Производители также используют ароматизаторы и обогащают состав витаминами (C, B6, фолиевой кислотой и т. д.), минералами и железом.
Рекомендованная норма указана на упаковке. Обычно это несколько долек, съеденных за 2—3 приема, то есть примерно один батончик (2).
| Возраст | Норма потребления |
| 0—3 года | Не рекомендуется (из-за добавленного сахара) |
| 4—18 лет | 1—2 дольки, 2—3 раза в день |
| Старше 18 лет | 1—3 дольки, 2—3 раза в день |
В инструкциях указывается, что продолжительность приема не ограничена при соблюдении указанных норм суточного потребления. Однако все же лучше не злоупотреблять этой пищевой добавкой на ежедневной основе. Вот причины, по которым желательно соблюдать умеренность:
Гематоген может быть противопоказан из-за аллергической реакции на его отдельные составляющие. Поэтому его не рекомендуют употреблять при:
Некоторым людям стоит проявить осторожность при употреблении гематогена, а иногда имеет смысл проконсультироваться с врачом. Сюда можно отнести следующие группы людей.
1. Дети до трех лет. В этом возрасте рекомендуется ограничивать добавленный сахар в рационе, поэтому и гематоген стоит полностью исключить или сократить.
2. Люди, страдающие сахарным диабетом. Важно учитывать содержание простых углеводов в составе гематогена. Например, один батончик весом 50 г содержит 3,6—4 хлебных единицы (ХЕ). В 400 г вишни или груши такое же количество ХЕ, но пищевых волокон и витаминов больше, хотя по содержанию железа эти фрукты уступают гематогену.
3. Пациенты с некоторыми хроническими заболеваниями. Гематоген с солями железа в своем составе может взаимодействовать с некоторыми лекарствами и снижать их эффективность. Так, людям принимающим левотироксин натрия, стоит разделять прием препарата и перекус гематогеном минимум на 2—3 часа (6). То же касается приема антацидов, препаратов кальция и др.
4. Люди, принимающие другие препараты железа. Оно входит в состав как рецептурных, так и безрецептурных препаратов: поливитаминных комплексов, витаминов для беременных, некоторых БАДов для волос и ногтей. Если гематоген часто появляется в рационе, но вы планируете лечить железодефицитную анемию или уже принимаете какие-то витамины, проконсультируйтесь с врачом. Повышенное поступление железа (из гематогена и других лекарств) может привести к проблемам со здоровьем.
5. Любой человек, стремящийся правильно питаться. Общая рекомендация по употреблению сахара — не более 10% от общей калорийности рациона (5). В стандартной 50-граммовой плитке гематогена содержится примерно 180 ккал, что составляет 7—8% от дневного калоража для взрослого. То есть если часть добавленного сахара поступила из батончика гематогена, то его остаток в 2—3% на другие продукты получается совсем небольшой.
В тех случаях, когда гематоген заменяет другие источники сахара, он может быть частью здорового рациона. Например, чай без сахара в течение дня, но с несколькими дольками гематогена позволит не превысить общее потребление калорий.
На популярные вопросы читателей ответила Наталья Круглова — врач-диетолог, руководитель онлайн-центра нормализации пищевого поведения «МОЖНО есть», преподаватель научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии СПбГУ.
Первый гематоген действительно содержал бычью кровь. «Гематоген Гоммеля» 1890 года назначали для лечения анемии — это микстура, состоявшая только из крови и яичного желтка. В середине ХХ века от добавления цельной крови животных отказались, ее стали стабилизировать, дефибринизировать, очищать, высушивать. Сейчас в производстве гематогена используют отдельные компоненты крови, из которых делают черный пищевой альбумин — источник белка и железа. Технически его уже нельзя считать кровью.
Примерно в 1920-х годах гематоген начали производить в Советском Союзе в виде микстуры на основе бычьей крови с добавлением глицерина и вина, чтобы продлить время хранения. Его много производили и много употребляли, так как использовали для лечения раненых в годы Первой мировой войны и взрослых с дефицитом питания в тылу.
Форму сладкого батончика он приобрел из-за того, что дети тоже страдали от анемии, но гематоген для взрослых с алкоголем им не подходил. При производстве твердой версии уже не использовали кровь, а перешли на черный пищевой альбумин. А чтобы скрыть его яркий вкус, в большей степени из-за низкого качества очистки, начали добавлять сахар и сгущенное молоко.
50-граммовая плитка содержит примерно 180 килокалорий. Но добавление шоколадной глазури, арахиса, цукатов и т. д. повышают его калорийность. В целом она для батончика без лишних наполнителей сравнима с половиной плитки молочного шоколада, поэтому если вам нравится вкус гематогена, им можно заменять другие сладости, а бонусом получать железо. Однако важно именно заменять сладкое, а не добавлять гематоген сверх обычного потребления десертов. В этом случае поступление лишних калорий перевешивает пользу от получения железа, что может привести к проблемам с контролем веса.
Черный пищевой альбумин — основной источник белка и железа в гематогене. Это порошок, который получают из крови крупного рогатого скота или свиней, подготовленной по специальной методике. Кровь собирают у животных, которые идут на убой для производства мяса и мясных продуктов. Качество и безопасность альбумина контролируется на всех этапах производства по установленным стандартам.
