Шизофрения — это хроническое заболевание головного мозга, при котором человек теряет связь с реальностью. Это происходит из‑за того, что мозг неправильно обрабатывает информацию, так что становится сложно отличить, где правда, а где нет. Бредовые идеи и галлюцинации, изменившееся поведение мешают нормальной жизни, работе и отношениям. Но с помощью лекарств проблему часто удаётся контролировать.
Слово «шизофрения» в переводе с греческого значит «расщепление, раскол мышления». Это не то же самое, что раздвоение личности (правильнее говорить — диссоциативное расстройство), как у героя фильма «Сплит», Билли Миллигана, или доктора Джекила. Личность не делится, а разрушается. И люди с шизофренией не более склонны к насилию или опасны, чем человечество в целом.
Ещё один стереотип — что они настолько дезадаптированы, что почти всегда бродяжничают или не выходят из психиатрических больниц. Но это тоже не так: большинство живёт самостоятельно, со своими семьями либо в группах единомышленников.
Во всём мире примерно 24 миллиона людей с шизофренией (0,32%; 1 из каждых 300 человек). Они часто сталкиваются со стигматизацией: им сложнее найти работу, жильё и получить медицинскую помощь. Поэтому они чаще умирают в молодом возрасте. В основном из‑за сопутствующих проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и осложнения диабета.
До сих пор не ясно, почему возникает шизофрения. Сейчас учёные выделяют три основные причины:
Зато точно известно, что шизофрения не заразна, поэтому от человека к человеку передаться не может.
Кто угодно. Но есть факторы, которые увеличивают риски:
К счастью, даже совпадение всего этого не гарантирует, что болезнь проявится.
Шизофрению очень трудно лечить из‑за анозогнозии — отрицания собственной болезни. От 50% до 90% людей не осознают, что с ними что‑то не так. Это может даже подпитывать бредовые идеи. Вот представьте: человеку в обострении кажется, что его хотят отравить, а близкий родственник настаивает на медикаментах. Но больной уверен, что он здоров, и начинает подозревать, что лекарства и есть яд.
Если не контролировать симптомы и периоды обострения, они будут усугубляться, а оторванность от реальности — расти. Также в изменённом состоянии могут развиваться осложнения, такие как:
Чаще всего шизофрения развивается циклично:
Симптомов шизофрении очень много, поэтому их можно группировать по типам. Например, позитивные и негативные. Такие названия могут сбивать с толку, как будто они хорошие или плохие, но это не так. Если представить здоровую психику человека как ноль, то позитивные — это то, что добавляется, а негативные — то, что отнимается.
Это то, чего не испытывают психически здоровые люди. При этом симптомы так выражены, что мешают нормальной жизни.
По мере развития заболевания от приступов позитивных психических эпизодов человек постепенно переходит к постоянным негативным. Происходит распад личности, который и дал название болезни. Признаки включают в себя:
Когда представляют себе карательную психиатрию, то обычно имеют в виду, что человека с помощью сильных препаратов постепенно превращают в овощ. Потому что он как будто цепенеет, ни на что не реагирует, никого не узнаёт. Но это не побочные эффекты лечения, это прогрессирование самой болезни.
Шизофрения также связана с нарушением обработки информации об окружающем мире. Поэтому у таких людей возникают проблемы с мышлением, памятью, обучением, решением проблем, распознаванием лиц или мимики.
Люди с шизофренией редко осознают проблему, поэтому обычно бьют тревогу близкие. Заподозрить, что что‑то не так, можно по внезапно изменившемуся:
Конечно, всё это ещё не говорит о шизофрении, это просто тревожные звоночки. Диагноз ставит только психиатр. И только в том случае, если несколько позитивных или негативных симптомов наблюдаются уже какое‑то время, а другие причины, например употребление наркотиков или депрессия, исключены.
Иногда в период обострения люди теряют связь с реальностью, не понимают, что делают. Они в своём мире, поэтому предсказать их поведение невозможно. При худшем сценарии просыпается агрессия, направленная на себя или на окружающих.
Что делать? Вызывать скорую. А пока она едет, постараться установить доверительный контакт и успокоить человека.
Не доказывайте больному, что он неправ, что голоса в голове ему только кажутся или что он бредит.
Во‑первых, он не поверит. Во‑вторых, запишет вас в категорию врагов. А нужно совсем другое.
Лучше попробуйте понять, что именно кажется человеку, и подыгрывайте. Если больной верит, что мир захватили рептилоиды, и рвётся спасать планету, расскажите, что вы агент по борьбе с агрессорами и сейчас сделаете его своим коллегой.
Если же человек не теряет связи с реальностью, а симптомы есть, постарайтесь уговорить его на обследование. Как именно это сделать, к сожалению, не скажет никто. Если больной не хочет идти к доктору, постарайтесь пригласить врача на дом, обращайтесь в частные клиники. Главное — добраться до лечения.
Контролировать симптомы шизофрении помогают:
Нет, шизофрения не излечивается. Но её развитие можно затормозить и снизить тяжесть приступов. Для этого нужно:
Примерно у трети заболевших любые симптомы исчезают после одного‑двух приступов, но надо понимать, что в теории они могут вернуться в любой момент. Поэтому такой человек считается не выздоровевшим, а находящимся в ремиссии.
