Наверняка многим знакомо состояние, когда во рту пересохло. У симптома есть специальное название — ксеростомия. Сухость во рту может появиться из-за естественных причин: например, если вы долго разговаривали или хотите пить, а может быть признаком серьезных заболеваний. В статье подробно разберем причины, симптомы и лечение ксеростомии.
Слюна играет важную роль в поддержании здоровья полости рта. Основной компонент ее состава — вода. Также в слюне содержатся неорганические соли магния, натрия, калия, кальция и органические соединения: белки, глюкоза, мочевая кислота и др. (1).
Функции слюны | В чем заключаются |
Защитная | Слюна защищает полость рта от бактерий, грибков и вирусов. Например, лактоферрин и лизоцим в ее составе разрушают бактерии стрептококка и стафилококка (1) |
Пищеварительная | Слюна смягчает и разжижает продукты и пищу становится легче глотать |
Реминерализующая | Слюна содержит кальций, фосфор и другие компоненты, входящие в состав зубной эмали. Она не дает зубам разрушаться и насыщает их нужными элементами (2) |
Буферная | Слюна поддерживает постоянство рН, нейтрализует кислоты и щелочи, которые разрушают зубы (3) |
Регенеративная | Слюна увлажняет слизистую полости рта и способствует восстановлению и быстрому заживлению тканей (1) |
При ксеростомии слюна выделяется меньше или отсутствует совсем. Уменьшение ротовой жидкости провоцирует появление новых симптомов, которые замечает человек:
Из-за уменьшения количества слюны нарушаются ее функции. Ротовая полость меньше увлажняется и могут появиться язвы на языке, щеках и небе. Снижение защитных функций провоцирует появление кариеса, даже если человек тщательно ухаживает за полостью рта и регулярно чистит зубы (4).
Ощущение сухости во рту не всегда возникает из-за нарушений работы слюнных желез. Часто этот симптом провоцируют естественные факторы.
Причинами могут быть рвота, диарея, ожоги, сильное потоотделение. Человек в таком состоянии испытывает чувство жажды и сухость во рту. Способствовать выведению жидкости из организма могут некоторые продукты: например, кофе, зеленый чай, яблоки, клубника и др.
Избыток соли в рационе удерживает жидкость в организме. Она не поступает к слизистым, и возникает чувство жажды: человек хочет пить, чтобы восполнить водный баланс. Сопутствующий симптом этого процесса — сухость во рту.
Гормон кортизол угнетает работу слюнных желез, и человек ощущает сухость во рту. Симптом может появиться из-за нервного перенапряжения, стресса, длительной депрессии (5).
Если заложен нос, дыхание затрудняется и приходится дышать ртом. Часто это происходит ночью или когда под рукой нет средства от насморка. Слизистая при дыхании ртом пересыхает и возникает ложная ксеростомия, которая не связана с патологией слюнных желез.
Ночью слюнные железы выделяют меньше жидкости. Если у человека проблемы с дыханием, например, искривлена носовая перегородка или есть хронический ринит, он может дышать ртом во время сна. Из-за этого по утрам он будет ощущать сухость в ротовой полости.
Горячий дым от сигарет сушит слизистую и может вызывать чувство жжения во рту. Кроме того, токсичные вещества в составе сигарет способны ухудшать работу слюнных желез.
Сухость рта может возникать после лор-операций в полости носа и глотки. Снижение слюноотделения нередко происходит после начала лучевой и химиотерапии и сохраняется около трех месяцев после завершения лечения (1).
Ксеростомия может возникнуть из-за уменьшения выработки эстрогена в менопаузу и постменопаузальный период, а также во время беременности, если у женщины диагностирован гестоз (4).
Из-за зубной боли или отсутствия большого количества зубов люди не могут употреблять жесткую пищу. Они едят мягкие продукты, которые проще жевать. Это снижает нагрузку на слюнные железы: они начинают выделять меньше жидкости, из-за чего может появиться сухость во рту.
В инструкциях ко многим современным препаратам среди побочных эффектов часто указывают сухость во рту. Это временный симптом: если перестать принимать лекарства или заменить их на другие средства, он исчезнет (4). Проблема в том, что не для всех пациентов можно подобрать подходящую терапию на замену, поэтому приходится бороться с сухостью во рту другими способами.
Перечислим основные группы лекарств, которые могут спровоцировать ксеростомию:
Ксеростомия может быть признаком более серьезных болезней. Некоторые эндокринологические, аутоиммунные и инфекционные заболевания сопровождаются сухостью во рту. О других симптомах, диагностике и способах лечения некоторых из этих болезней расскажем далее.
Болезнь носит хроническую форму. Диабет возникает, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина (гормон, регулирующий уровень глюкозы), или когда организм не может его эффективно использовать.
Симптомы | Сухость во рту и жажда; учащенное мочеиспускание; быстрая утомляемость; потеря веса и др. |
Причина возникновения | Сбои в работе иммунной системы; ожирение; генетические нарушения; заболевания поджелудочной железы и др. |
К какому врачу обращаться | Эндокринолог |
Диагностика | Анализы на определение уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и глюкозотолерантный тест |
Лечение/терапия | Инъекции инсулина; препараты, регулирующие уровень сахара в крови; соблюдение диеты; уход за ногами для профилактики и лечения язв и др. |
Профилактика | Активный образ жизни и регулярные физические нагрузки; правильное питание и поддержание здоровой массы тела; отказ от курения (6) |
Это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает различные органы и эндокринные железы.
Симптомы | Сухость слизистых оболочек рта и глаз; полиартрит; поражение потовых и сальных желез; боли в животе и др. |
Причина возникновения | Реакция иммунитета на вирусы; возможно — генетическая предрасположенность |
К какому врачу обращаться | Ревматолог |
Диагностика | Специфические симптомы поражения глаз, рта, слюнных желез; аутоантитела; биопсия слюнных желез |
Лечение/терапия | Снятие симптомов; применение кортикостероидов и иммуносупрессоров (7) |
Профилактика | Точная природа заболевания неизвестна, поэтому способов предотвращения болезни нет. Но можно предупредить ухудшение состояния, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации |
Природа этого заболевания точно не установлена. Предполагается, что оно имеет аутоиммунную и инфекционную природу. Чаще всего синдром развивается у людей среднего и пожилого возраста (8).
Симптомы | Постепенное увеличение слюнных и слезных желез, уменьшение секреции |
Причина возникновения | Синдром могут вызвать различные заболевания: саркоидоз, туберкулез, злокачественная лимфома, лейкоз и др. (8) |
К какому врачу обращаться | Терапевт, лор, хирург, стоматолог |
Диагностика | Рентгенография слюнных желез, КТ, биопсия |
Лечение/терапия | Медикаментозная терапия для снятия или уменьшения симптомов |
Профилактика | Своевременное обращение к врачу при появлении изменений в работе слюнных и слезных желез |
Ксеростомия может причинять сильный дискомфорт. Чтобы избавиться от этого симптома, нужно установить его причину, а для этого необходимо обратиться к врачу. В домашних условиях можно использовать вспомогательные способы, чтобы облегчить состояние и увлажнить слизистую рта:
О том, почему возникает сухость во рту и как с ней справиться, рассказывает Елена Островская, эндокринолог, специалист по превентивной и anti-age-медицине Европейского Медицинского Центра EMC:
— Иногда сухость во рту появляется по естественным причинам. Среди них, например, уменьшение количества жидкости, которую употребляет человек. При недостаточном поступлении воды в организм слизистые пересыхают и не получают достаточного увлажнения. Вот еще несколько причин возникновения этого симптома.
1. Употребление соленых продуктов. Соль, которая содержится в еде, удерживает жидкость в организме, а без достаточного количества воды страдают слизистые оболочки и кожа.
2. Употребление большого количества чая и кофе. Оба напитка обладают заметным мочегонным эффектом, из-за чего может появиться нехватка жидкости в организме.
3. Курение. В сигаретном дыме содержатся токсичные компоненты, которые оказывают вредное воздействие на слизистую и слюнные железы.
4. Алкоголь. Этанол в составе спиртных напитков может привести к обезвоживанию и вызвать отравление.
5. Привычка дышать ртом.
6. Продолжительные разговоры и пение. Сухость во рту — издержка профессии певцов, работников телевидения, педагогов и публичных личностей, которые часто выступают перед аудиторией.
7. Изменения гормонального фона. Они могут происходить по естественным причинам, например, когда женщина ждет ребенка или вступила в период менопаузы, а могут возникнуть после приема гормональных препаратов.
8. Стрессовые ситуации.
Некоторые болезни также сопровождаются нарушениями в работе слюнных желез и могут провоцировать сухость во рту, например:
Прием определенных лекарственных препаратов также может стать причиной сухости во рту. Среди них антигистаминные, антигипертензивные лекарства, которые снижают артериальное давление, различные антибиотики, снотворные, диуретики, седативные препараты. Также от сухости во рту могут страдать пациенты, принимающие обезболивающие и подавляющие аппетит средства.
Чтобы устранить сухость во рту, можно начать с восполнения запаса жидкости в организме. Для этого нужно ежедневно употреблять достаточное количество воды.
Обратите внимание на свой рацион: питание должно быть сбалансированным и состоять из качественных продуктов. В ежедневное меню обязательно должны входить:
Тщательно следите за гигиеной полости рта. Чистите зубы регулярно, пользуйтесь специальными пастами с лизоцимом, молочными ферментами, глицерином и ксилитолом, а также растворами для полосканий и спреями без спирта. Они помогут увлажнить слизистую рта.
Также для борьбы с сухостью во рту применяют средства, которые стимулируют процесс выработки слюны: жевательные резинки и леденцы без сахара, капли с соком лимона, спреи с яблочной кислотой, соединениями фтора и ксилитом.
Не забывайте об увлажнении воздуха в помещении. Это облегчает дыхание и помогает увлажнить слизистые.
В некоторых случаях сухость во рту — следствие нарушения носового дыхания. Для его нормализации могут потребоваться лор-операции по исправлению носовой перегородки, сосудосуживающие средства местного действия (но не более 3-5 дней, чтобы не развился медикаментозный ринит), антибиотики или противовоспалительные препараты локального действия — капли и спреи. Все эти средства должен назначать врач.
Если сухость во рту — побочный эффект приема определенных лекарственных препаратов, то может помочь их замена на другие или уменьшение дозировок.
Если сухость во рту — неприятный симптом хронического заболевания, то начать стоит с его лечения.
Расскажем еще несколько фактов о ксеростомии и ответим на популярные вопросы.
Ксеростомия может быть симптомом серьезного заболевания: аутоиммунного, эндокринологического, опухолевого, инфекционного. Если вовремя его не диагностировать, болезнь будет прогрессировать и заявит о себе более опасными проявлениями.
Кроме того, уменьшение слюноотделения может привести к неприятным последствиям: развитию кариеса, пародонтита, кандидоза, стоматита и др. Каждое из этих заболеваний также может усугубляться и негативно влиять на здоровье человека.
С возрастом слюноотделение уменьшается, поэтому ксеростомия может быть связана с естественным физиологическим состоянием организма. Нередко сухость во рту вызывает прием некоторых лекарств. Пожилые люди могут принимать сразу несколько препаратов, которые изменяют состояние слизистой полости рта (9). Ксеростомия также может быть сопутствующим симптомом других болезней.
Оба этих симптома могут свидетельствовать о воспалительных процессах и заболеваниях полости рта. Сухость и налет бывают при кандидозе, сахарном диабете, пародонтозе. Нередко оба проявления развиваются и из-за естественных причин: курения, плохой гигиены полости рта, обезвоживания.
Сильная жажда может возникать из-за внешних условий: в жаркое время года, при сильных физических нагрузках или из-за употребления некоторых продуктов. Симптом могут также спровоцировать некоторые болезненные состояния. Например, на сильную жажду обычно жалуются пациенты с большой кровопотерей, сахарным диабетом, заболеваниями ЖКТ, отравлениями.