Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на заседании Госдумы сообщил о скором старте федерального «инцидента» (программы по решению определенной проблемы) для ликвидации просроченной кредиторской задолженности клиник в отдельных регионах. Глава Минздрава признал необходимость внедрения «правильных подходов» к «финансовому менеджменту» в региональных медучреждениях.
Министр поделился информацией, выступая на рассмотрении бюджета ФФОМС на 2024 год.
С ноября Минздрав запустит мониторинг экономического состояния больниц, чтобы выявить, в каких из них складывается дефицит либо профицит бюджета. Это нужно, по выражению Мурашко, чтобы не было «качелей». «Будем в постоянном режиме отрабатывать с каждым регионом по медорганизациям, их списки нам понятны», – пояснил глава ведомства.
Каких-либо деталей «инцидента» Мурашко не представил, но отметил, что формирование «правильных подходов» к финансовому менеджменту – необходимый этап после перевода региональных клиник под единое управление субъектов органов здравоохранения и отказ от муниципального подчинения.
Глава ФФОМС Илья Баланин уточнил, что речь идет о точечном решении проблемы для клиник, которые «в основном» не выполняют объемы медпомощи. По его данным, у большинства клиник просроченной задолженности нет, а остатки средств на счетах медорганизаций выросли за 10 месяцев 2023 года со 195 млрд рублей до 212 млрд рублей. На начало года кредиторская задолженность учреждений (Баланин не уточнил, просроченная или текущая) составляла 15 млрд рублей.
Именно управленческие инструменты Михаил Мурашко называл среди наиболее действенных для решения проблемы кредиторской задолженности клиник.
Другими способами ликвидации долгов министр называл повышающие коэффициенты при тарифообразовании в ОМС, дофинансирование клиник регионами, а также создание системы централизованных закупок и оптимизацию инфраструктуры учреждений.
ФМБА, например, выбрало иной метод снижения объема долгов своих «подведов» – агентство предложило увольнять главврачей за непогашенную в течение длительного времени задолженность.
Тем временем регионы самостоятельно ищут способы нарастить финансовый потенциал медорганизаций. В одних субъектах применяются, как и предлагали в ФМБА, административные меры, в других решение видят в снижении налоговой нагрузки на учреждения.
Параллельно в стране идет еще один «Инцидент №38», призванный разобраться с несовершенством механизма записи ко врачу, – его курирует ЦНИИОИЗ.
